The effect of orlistat (XENICAL) taken with diet on body fat composition and blood lipid levels in adult obese women

Yetişkin obez kadınların tedavisinde diyetle birlikte kullanılan orlistat (XENICAL)'in vücut yağ kompozisyonu ve kan lipid düzeylerine etkisi

Abstract

The aim of this study to investigate the effect of orlistat (xenical) together with diet therapy on degree of weight loss, body composition and blood lipid levels.25 obese women without taking any drug or suffering from any illness that can affect their metabolism were included. 9 people in study group (SG) and 16 people in control group (CG) were investigated. At the beginning of study, weight, height, waist and hip circumference, and body composition measurements using bioelectrical impedance analyzer were made. At the same time, blood samples for fasting glucose (FG), insulin, triglycéride (TG), cholesterol (C), HDL, LDL, VLDLC were taken. A balanced diet with low calory for losing weight were given to all patients and orlistat (120 mg x 3) to study group. Every patient was examined for weight loss degree and adaptation to therapy monthly, and all the antropometric and biochemistric measurements were made at the third month. Statistical analysis of results were computed with Mann Whitney U and Wilcoxon tests. Weight loss of the groups during therapy were significant (SG; 10.12±4.32, CG; 6.80±2.27 kg, p=0.032). Difference between TG levels was significant (SG; 9.33± 43.29, CG; 25.25±41.79 mg/di). Difference in Total body water loss was significant (sG; 2.55±2.48, CG; 0.82±2.79 It). Total fat mass loss were 2.55±2.48 in SG and 4.36± 2.78 kg in CG (p=0.846). Total fat free (lean) mass were 4.43±3.04 in SG and 2.40+2.88 kg in CG (p=0.020). While insulin level in CG decreased significantly, it was insignificant in SG (p=0.260). Weight loss and decrease in waist and hip circumferences were significant in both of groups. Although the difference of weight loss was higher significantly in SG, this loss was attributed to decrease in total body water and lean mass also. Besides, adherence to diet therapy in patients taking orlistat was worse than CG. Adherence to diet therapy was better in CG. significant decrease in triguceride and insulin levels in CG were attributed to better adherence to diet when compared to SG. Because of decrease in fatt mass was not higher in SG than SG, in order to decrease risk factors of obesity, drug therapy should be applied with a balanced diet with low calory.

Özet

Bu çalışmada, obez kadınların tedavisinde diyetle birlikte kullanılan Xenical'in zayıflama derecesi, vücut kompozisyonu ve kan lipid düzeylerine etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Obezitesi nedeniyle polikliniğimize başvuran kadınlardan metabolizmayı etkileyebilecek herhangi bir bozukluğu ya da ilaç kullanma öyküsü olmayan toplam 25 kişi çalışmaya alınmıştır. Çalışma grubunda (ÇG) 9, kontrol grubunda (KG) 16 kişi incelenmiştir. Çalışmanın başlangıcında bütün kadınların ağırlık, boy, be! ve kalça çevresi ölçümleri ile Bioelectrical Impedance Analyzer kullanılarak vücut kompozisyonu ölçümleri yapılmış; açlık kan şekeri (AKS), insulin, trigliserid (TG), kolesterol (C), HDL, L.DL ve VLDLC düzeyleri için kan örnekleri alınmıştır. Bütün hastalara düşük kalorili, dengeli zayıflama diyeti verilmiş, ÇG'na ayrıca Xenical (120 mg x 3) önerilmiştir. Hastalar tedaviye uyumları ve zayıflama dereceleri yönünden ayda bir kez kontrol edilmiş, tedavinin üçüncü ayında antropometrik ve biyokimyasal ölçümler tekrarlanmıştır. Sonuçların istatiksel analizi bilgisayar programında Mann Whitney U ve Willcoxon testleri yapılmıştır. Grupların tedavi süresince kaybettikleri kilo farkları anlamlıdır. (ÇG; 10.12±4.32, KG; 6.80±2.27 kg, p=0.032). TG farkı ÇG; 9.33±43.29, KG; 25;25±41.79 mg/dl olup, anlamlıdır (p=0.027). Toplam vücut su kaybı ÇG; 2.55± 2.48, KG; 0.82±2.79 it olup, fark anlamlıdır (p=0.020). Toplam vücut yağ kitlesi kaybı ÇG; 4.73±3.24, KG; 4.36±2.78 kg, p=0.846; yağsız kitle kaybı ÇG; 4.43±3.04, KG; 2.40±2.88 kg, p=0.020 bulunmuştur, insulin düzeyi KG'nda anlamlı olarak azalırken (p=0.041), ÇG'nda anlamlı azalma saptanmamıştır (p=0.260). Her iki grubunda başlangıca göre ağırlık kaybı, bel ve kalça çevresindeki azalma anlamlıdır. ÇG'nun ağırlık kaybındaki fark anlamlı olarak daha fazla olmakla birlikte, bu kaybın vücut suyu ve yağsız kitlenin de kaybının bir sonucu olduğu saptanmıştır. Ayrıca, Xenical kullanan hastaların diyete uyumlarının daha az olduğu belirlenmiş, KG'nun TG ve insulin düzeylerindeki anlamlı azalmanın diyete uyumlarının daha iyi olması ile ilişkili olduğu düşünülmüştür. Yağ dokusundaki azalma ÇG'nda fazla olmadığına göre, obezitenin risk faktörlerinin azaltılması için ilaç tedavisinin düşük kalorili ve dengeli bir diyetle birlikte uygulanmasının gerekli olduğu sonucuna varılmıştır.