Diagnostic test for late onset congenital adrenal hyperplasia=can we use 1 mg synacthen depot im instead of 0.25 mg synacthen iv?

Geç başlangıçlı konjenital adrenal hiperplazi tanı testi=0.25 mg Synacthen iv yerine 1 mg Synacthen depot im kullanılabilir miyiz?

Abstract

Objective: to compare 1 mg synachten depot IM and 0,25 mg synachten IV for the diagnostic test of late onset congenital adrenal hyperplasia (LCAH). Materlials and Methods: 50 hirsutic women whose follicullar phase 17-OHP >2 ng/ml were enrolled in this study. Every women underwent two ACTH stimulation tests: one with 1 mg depot IM and one with 0,25 mg IV. These tests were performed on follicular phases of separate menstruel cycles. Basal, 30 min., 60 min., 90 min., 120 min. 17-OHP , adrostenedion and 11 deoxycortisol levels, and also basal clinical and hor-monal parameters were evaluated. Results: There are significantly more LCAH diagnosis with 1 mg depot IM test then the 0,25 mg IV test (20 patients with 0,25 mg IV test 40% and 40 patients with 1 mg depot IM test 80%; P

Özet

Amaç: Geç başlangıçlı konjenital hiperplazi (NK-KAH) tanısında 1 mg IM sentetik ACTH depo preparatın, altın standart test olarak kabul edilen 0,25 mg IV sentetik ACTH ile karşılaştırılması. Materyal-Metod: Ege üniversitesi tıp fakültesi endokrinoloji bilim dalı polikliniğine hirsutizm şikayeti ile başvuran ve folliküler evre 17-OHP değerleri 2 ng/ml'nin üzerinde olan 50 bayana (yaş ortalaması: 25,1±1,9) birbirini izleyen adet dönemlerinde 0,25 mg IV ve 1 mg IM synacthen uyarı testleri yapıldı. Bazal, 30. ,60. 90. ve 120. dakikalarda 17-OHP, androstenedion ve 11 deoksikortizol değerleri ölçülde. Tüm hastaların erken folliküler evre hormon ve klinink parametreleri değerlendirildi. 0,25 mg IV test ile 1 mg IM testin sonuçları karşılaştırıldı. Sonuçlar: 1 mg depot IM preparat ile 0,25 mg IV prepara ta göre daha fazla sayıda hasta NK-KAH tanısı aldı (0,25 mg ile 20 hasta %40, 1 mg ile 40 hasta %80; p