A pheochromocytoma case diagnosed during pregnancy

Cumali GÖKÇE, Fahri BAYRAM, Ömer ŞAKRAK, Edip TORUN, Ramazan COŞKUN, İlkay DİLER, Kürşad GÜNDOĞAN

Abstract

Pheochromocytoma which have potentially curable cause of hypertension are uncommon tumors and extraordinarily rare during pregnancy. We describe a case of during pregnancy. A patient was accepted to our hospital during gestational week 18 with hypertension, headache, sweating, and palpitation. Pheochromocytoma caused by a left adrenal mass was diagnosed. Blood pressure was controlled successfully with a-methyl dopa treatment. Three week after hospital admission, gynaecological examination showed that she had intrauterine exitus of the fetus. The patient was treated with titrated doses of doxazosin and propranolol for stabilisation of her blood pressure. She under-went a successful laparoscopic left adrenalectomy. She had hypotension after surgery and was replaced with isotonic (0.9% Nacl) and colloidal solutions for blood pressure control. This case describes the hypertension during pregnancy that may be associated rarely with pheochromocytoma is known to increase maternal morbidity and foetal mortality

Özet

Feokromositöma seyrek rastlanan, tedavi edilebilir hipertansiyon sebebi olup gebelik esnasında ortaya çıkması çok daha nadirdir. Gebeliğinin 18. haftasında hipertansiyon, baş ağrısı, terleme ve çarpıntı nedeniyle başvuran hastada yapılan tetkikler sonucunda sol adrenaldeki kitleden kaynaklanan bir feokromositoma vakası olduğu tespit edildi. Kan basıncı cc-metildopa ile kontrol altına alındı, ancak üç hafta sonra yapılan jinekolojik muayenesinde fötüsün ölü olduğu tespit edildi. Terapötik abortus uygulandıktan sonra kan basıncı doksazosin ve propranolol ile kontrol altına alınıp Iaporoskopik sol adrenalektomi operasyonuyla hastadaki kitle çıkarıldı. Ameliyat sonrası ortaya çıkan hipotansiyon bir süre verilen sıvı tedavisiyle kontrol altına alındı. Vaka, gebelik esnasında ortaya çıkan hipertansiyonda maternal morbidité ve fötal mortalité açısından sebebin nadirende olsa feokromositoma olabileceğini akılda tutmak gerektiğini düşündürmektedir.