The influence of insulin treatment of the serum lipid profiles in type 2 diabetics who develop secondary failure to oral antidiabetics

Oral antidiabetiklere sekonder yanıtsızlık gelişen tip 2 diabetlilerde insülin tedavisinin serum lipid düzeylerine etkisi

Selda ÇELİK, Yaşar YILDIRIM, Haluk SARGIN, Ali YAYLA, Mehmet SARGIN, Ekrem ORBAY

Abstract

Aim: In this study, we aimed to see the effect of optimal glycemie control on lipids and lipoproteins among different treatment groups in Type 2 diabetes. So that, in patients who develop secondary failure to OADs, we try to see the changes in lipid profiles after the usage of insulin and to detect the effect of continuing biguanide in addition to insulin on the lipid profiles. Material-method: Totally 58 patients (men/women: 28/30) who developed secondary failure to maximum doses of OADs, followed in the diabetes clinic of Dr Lutfı Kırdar Kartal Training and Research Hospital, were registered to study. In studied cases no change were planned about their diets and exercise programmes. Before the insulin treatment and 3 months later, the patients analysed for BMI, serum FPG, HbAIc, lipid profile and the levels of liver enzymes. Result: The mean age of patients was 61.4±12.8 (40-80) years and diabetes duration was 11,2 ± 6.1 years. The mean value of body mass indexes (BMI) was 28,1 ± 3.5 (24-35) kg/m2. Before and after (3 months) the insulin treatment, when we compared the values related to FPG, HbAIc, total cholesterol, triglycéride and LDL cholesterol we found that their reduction was statistically significant (p

Özet

Bu çalışmada, Tip 2 DM' ta optimal glisemik kontrolün, lipid ve lipoproteinler üzerindeki etkisini farklı tedavi grupları üzerinde görmeyi hedefledik. Bu nedenle, OAD'ye sekunder yetmezlik gelişen hastalarda insüline geçildikten sonra lipid profilindeki değişiklikleri ve tedavide insülinle birlikte biguanide kullanımına devam edilmesinin lipid profiline etkisini saptamayı amaçladık. Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi diabet polikliniğinde takip edilen ve maksimum doz OAD'ye sekonder yanıtsızlık gelişen toplam 58 Tip 2 diabetli (erkek/kadın:28/30) hasta insüline geçilmek üzere çalışmaya alındı. Çalışmaya alınan vakaların beslenme ve egzersiz programlarında herhangi bir değişiklik yapılmadı. Hastaların insülin tedavisi başlanmadan önceki ve insüline geçildikten sonra 3. aydaki BKİ, serum AKS, HbAIc, lipid profili ve karaciğer enzim düzeylerine bakıldı. Hastaların ortalama yaşı 61,4 ± 12,8 (40-80) yıl idi. diabet süreleri 11,2 ± 6,1 yıl idi. Beden kitle indeksleri (BKİ), 28,1 ±3,5 (24-35) kg/m2 idi. İnsülin öncesi ve sonrası (3. ay) değerler karşılaştırıldığında AKS, HbAIc, total kolesterol, trigliserid ve LDL kolesterol düzeylerinin istatiksel olarak anlamlı azaldığını (p