İyot-131 ablasyon tedavisi sonrası tüm vücut taramada metastazı taklit eden radyoiyot kontaminasyonu

Radioiodine contamination mimicking metastases on whole body imaging after radioiodine therapy running head: I-131 contamination mimicking metastases

Abstract

Contamination with body secretions is one of the causes of false positivity in I-131 whole body scans. In this report, a 62 years old patient with radioiodine contamination mimicking distant metastases on whole body imaging after I-131 ablation therapy is presented. The patient had a diagnosis of follicular thyroid carcinoma and was treated surgically prior to radioiodine therapy. On her whole body scan multiple extra thyroidal foci of I-131 accumulation were present. Reevaluation was inevitable since the pattern of the activity was indecisive. A repeated whole body scan after decontamination revealed that there were only two foci of thyroid cancer metastases and that the other accumulations were due to contamination. Being aware of the possibility of contamination and advising the patients in detail on the necessary precautions would increase the accuracy of I-131 whole body scans.

Özet

I-131 tüm vücut taramada, vücut sıvıları ile kontaminasyon yanlış pozitiflik nedenlerinden biridir. Yazarlar I-131 ablasyon tedavisi sonrası tüm vücut tarama görüntülerinde uzak metastazı taklit eden kontaminasyon izlenen 62 yaşında bir hasta sunmaktadır. Foliküler tiroid karsinomu tanısı alan hastaya ablasyon öncesi total tiroidektomi yapılmıştır. Hastanın tüm vücut taramasında tiroid loju dışında da birden çok odakta I-131 birikimi izlenmiştir. Odakların kuşkulu tutulum paterni nedeniyle hasta tekrar değerlendirilmiştir. Dekontaminasyon sonrasında alınan görüntülerde odakların sadece ikisinin tiroid kanser metastazlarına, diğerlerinin kontaminasyona bağlı olduğu teyit edilmiştir. Kontaminasyon artefaktlarının farkında olmak ve hastaları bu konuda detaylı bir şekilde bilgilendirmek I-131 tüm vücut tarama sintigrafisinin doğruluğunu artıracaktır.