Journals / Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.) / 2005 / Cilt: 16 - Sayı: 3
Tartışmalı tip torasik çıkış kompresyon sendromu tedavisinde anterior skalen enjeksiyonların rolü
- Pages
- 200–204
- DOI
- —
Abstract
Objectives: We evaluated the efficacy of anterior scalene injections added to treatment with exercise and medications in patients with the disputed type thoracic outlet compression syndrome (TOCS). Patients and methods: The study included 60 patients (55 females, 5 males; mean age 34 years; range 20 to 54 years) who were clinically diagnosed as disputed type TOCS. The main complaint was generalized pain in the upper extremity and neck in 42 cases (70%) and shoulder pain in 18 cases (30%). The average duration of symptoms was 11 months (range 15 days to 6 years). The patients were randomly divided into two groups. One group (30 patients, 38 extremities) was prescribed a home exercise program with proper medications, while the other (30 patients, 40 extremities) additionally received corticosteroid injections into the anterior scalene muscle. The results were evaluated with the use of a visual analog scale (VAS) before treatment and after the first, third, and sixth weeks, and then, the third and sixth months of treatment. Results: The mean VAS scores of the two groups were similar before the treatment. Compared to the exercise group, significantly lower mean VAS scores were observed in the injection group in the first, third, and sixth weeks (p0.05). The mean VAS scores obtained before the treatment and at the end of the follow-up showed a significant improvement in both groups (p=0.001). Conclusion: We recommend anterior scalene injections during acute exacerbations of the disease for pain control and relief in patients with the disputed type TOCS.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, tartışmalı tip torasik çıkış kompresyon sendromlu (TÇKS) hastalarda egzersiz ve ilaç tedavisine eklenen anterior skalen enjeksiyonların etkinliği değerlendirildi. Hastalar ve yöntemler: Çalışmaya klinik olarak tartışmalı tip TÇKS tanısı konan 60 hasta (55 kadın, 5 erkek; ortalama yaş 34; dağılım 20-54) alındı. Hastaların başvuruda ana yakınmaları üst ekstemite ve boyunda ağrı (n=42, 70%) ve omuz ağrısı (n=18, 30%) idi. Semptomların ortalama süresi 11 ay (dağılım 15 gün-6 yıl) bulundu. Hastalar randomize olarak iki gruba ayrıldı; bir gruba (30 hasta, 38 ekstremite) bu hastalık için tasarlanmış ev egzersizi ve uygun ilaç tedavisi uygulanırken, diğer gruba (30 hasta, 40 ekstremite) bu tedaviye ek olarak anterior skalen kortikosteroid enjeksiyonu uygulandı. Sonuçlar, tedavi öncesinde ve tedavinin birinci, üçüncü ve altıcı haftalarında, daha sonra da üçüncü ve altıncı aylarda görsel analog skala (GAS) ile değerlendirildi. Bulgular: Tedavi öncesinde iki grubun ortalama GAS skorları benzer bulundu. Enjeksiyon yapılan grupta ortalama GAS skorları birinci, üçüncü ve altıncı haftalarda egzersiz grubuna göre anlamlı düşme gösterdi (p0.05). Her iki grupta da, tedavi öncesine göre, izlem sonunda elde edilen GAS skorları anlamlı düzelme göstermekteydi (p=0.001). Sonuç: Tartışmalı tip TÇKS'li hastalarda, hastalığın akut alevlenmeleri sırasında ağrı kontrolü ve rahatlama sağlamak amacıyla anterior skalen enjeksiyonlarını öneriyoruz.