Journals / Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.) / 2005 / Cilt: 16 - Sayı: 1
Ameliyat öncesi hemoglobin düzeyinin total kalça artroplastisinde kan kaybını tahmin etmedeki değeri: Çokmerkezli, pilot, prospektif bir çalışmanın sonuçları
- Pages
- 12–15
- DOI
- —
Abstract
Objectives: Primary total hip arthroplasty (THA) is an elective orthopaedic procedure that is associated with significant blood loss. This multicentre pilot and prospective study was carried out to determine the amount of blood loss in THA using blood haemoglobin (Hb) as an indicator to help predict blood loss for a particular patient during the preoperative assessment. Patients and methods: The study included 723 patients (416 females, 307 males; mean age 68 years; range 69 to 79 years) who underwent primary single-sided THA at three different hospitals. All the operations were performed under normotensive general anaesthesia. Preoperatively, blood Hb value was at least 12 g/dl, without a history of any preoperative transfusions. Haemoglobin was measured at 24 and 48 hours postoperatively. The mean difference in Hb measured before surgery and at postoperative 48 hours was calculated, which was defined as the amount of blood loss. Results: Pre- and postoperative (48 hours) blood Hb levels ranged from 12.0 g/dl to 15.3 g/dl (mean 12.8 g/dl) and from 7.8 g/dl to 11.3 g/dl (mean 8.6 g/dl), respectively. The mean difference between the pre- and postoperative blood Hb levels was 4.2 g/dl. Conclusion: An estimated amount of blood loss (4.2 g/dl) can be used as a simple and useful guide in the preoperative assessment of patients undergoing THA. It may help the surgeon anticipate the amount of blood loss, without requiring complicated calculations and costly procedures.
Özet
Amaç: Primer total kalça replasmanı (TKR) önemli kan kaybına yol açabilen elektif bir ortopedi ameliyatıdır. Bu çokmerkezli pilot ve ileriye dönük çalışmada, hastanın ameliyat öncesi değerlendirmesinde ameliyatla ilişkili kan kaybını tahmin etmek için, kan hemoglobinini (Hb) gösterge alarak, TKR'de kan kaybı miktarının belirlen¬mesi amaçlandı. Hastalar ve yöntemler: Çalışmaya, üç farklı merkezde primer ve tek taraflı TKR uygulanan 723 hasta (416 ka¬dın, 307 erkek; ort. yaş 68; dağılım 69-79) alındı. Tüm ameliyatlar normotensif genel anestezi altında yapıldı. Ameliyat öncesinde hastalarda ortalama Hb değeri en az 12 g/dl idi ve hiçbirinde transfüzyon öyküsü yoktu. Hemoglobin ölçümleri ameliyat sonrası 24 ve 48. saatlerde yapıldı. Ameliyattan önceki değer ile ameliyat sonrası 48. saatte ölçülen değerler arasındaki fark hesaplandı ve bu fark TKR sırasındaki kan kaybı olarak tanımlandı. Bulgular: Ameliyat öncesinde ve sonrasında (48. saat) ölçülen Hb düzeylerinin dağılımı sırasıyla 12.0 gr/dl ile 15.3 gr/dl (ort. 12.8 gr/dl) ve 7.8 gr/dl ile 11.3 gr/dl (ort. 8.6 gr/dl) arasında değişiyordu. İki ölçüm arasındaki ortalama fark 4.2 gr/dl bulundu. Sonuç: Çalışmada bulunan ortalama kan kaybı miktarı (4.2 gr/dl) TKR uygulanacak hastaların ameliyat öncesi değerlendirilmesinde basit ve yararlı bir kılavuz olabilir ve cerraha, karmaşık hesaplara ve masraflı incelemelere gerek kalmadan kan kaybı miktarının tahmininde yardımcı olabilir.