M. peroneus brevis tendonunda longitudinal yırtığa eşlik eden anormal m. Peroneus tertius

Coexistence of anomalous m. peroneus tertius and longitudinal tear in the m. Peroneus brevis tendon

Abstract

The longitudinal tear in the m. peroneus brevis tendon is frequently observed as a less common cause of chronic ankle pain and disability. In this case the rare association of a longitudinal tear in the m. peroneus brevis tendon and an anomalous m. peroneus tertius origin of muscle bulk and insertion were detected during a routine dissection of the lower left extremity. The m. peroneus tertius was originating separately from the fibula rather than as a slip from extensor digitorum longus. The muscle bulk was also bulkier than normal. The fanned-out m. peroneus tertius tendon adhered almost on the entire dorsal surface of the fifth metatarsal bone. According to our case report one of the possible causes of the longitudinal tear in the m. peroneus brevis tendon can be an anomalous m. peroneus tertius with its different origin and insertion points and muscle bulk, via changing the ankle motion mechanism. This anomaly should be considered in the patients presenting with ankle pain in the clinic.

Özet

M. peroneus brevis tendonunda görülen longitudinal yırtık, sık görülen kronik ayak bileği ağrısı ve rahatsızlığının yaygın olmayan bir nedeni olarak dikkat çeker. Bu olguda m. peroneus brevis tendonundaki longitudinal yırtık ve m. peroneus tertius tendonunun anormal orijini, kas kitlesi ve insertio’sunun nadir birlikteliği sol alt ekstremitenin rutin diseksiyonu sırasında bulundu. M. peroneus tertius’un origosu m. ekstansör digitorum’un bir kısmı olmaktan ziyade kendi başına fibula’dan başlıyordu. Kas kitlesi de normalde bulunandan daha gelişmiş bir formdaydı. Yelpaze şeklinde olan m. peroneus tertius tendonu beşinci metatarsal kemiğin tüm dorsal yüzüne tutunuyordu. Olgumuza göre farklı başlangıç ve sonlanma noktaları ve gelişmiş kas yapısıyla varyasyonlu m. peroneus tertius’un ayak bileği hareket mekanizmasını değiştirerek muhtemelen m. peroneus brevis tendonundaki longitudinal yırtığa neden olduğu düşünüldü.