Cerrahi tedavi uygulanan karpal tünel sendromunda klinik ve elektrofizyolojik sonuçlar arasındaki ilişki

Relationship between clinical and electrophysiological results in surgically treated carpal tunnel syndrome

Abstract

Objectives: In this study, relationship between clinical and electrophysiological results of decompression via mini incision technique was investigated. Patients and methods: Thirty-nine hands of 38 patients (35 females, 3 males; mean age 54.8 years; range 33 to 81 years) with carpal tunnel syndrome who were treated surgically in our clinic between April 2004 and February 2009 were included into the study. Patients were evaluated clinically and electrophysiologically both in pre- and postoperative period. Results: There was a difference between pre- and postoperative clinical results (p=0.00). Clinically, the mean symptom severity and functional status scores were decreased in 36 hands (92.3%). Postoperative electrophysiological grades were significantly improved compared to the preoperative ones. There was a significant difference between the pre- and postoperative clinical scores in all of the preoperative electromyography grades, except for the moderate grades. However, no relation was found between the electrophysiological grades and the clinical results in both pre- and postoperative period. Conclusion: This study shows that in spite of clinical improvement after carpal tunnel syndrome surgery through mini incision technique, electrophysiological findings were still suggesting the presence of varying degrees of carpal tunnel syndrome in postoperative period.

Özet

Amaç: Bu çalışmada mini insizyon tekniği ile dekompresyon uygulanmasının klinik ve elektrofizyolojik sonuçları arasındaki ilişki incelendi. Hastalar ve yöntemler: Nisan 2004 - Şubat 2009 tarihleri arasında kliniğimizde cerrahi olarak tedavi edilen karpal tünel sendromlu 38 hastanın (35 kadın, 3 erkek; ort. yaş 54.8 yıl; dağılım 33-81 yıl) 39 eli çalışmaya dahil edildi. Hastalar ameliyat öncesi ve sonrası dönemde klinik ve elektrofizyolojik olarak değerlendirildi. Bulgular: Ameliyat öncesi ve sonrası klinik sonuçlar arasında anlamlı fark bulundu (p=0.00). Klinik olarak, ortalama semptom şiddeti skoru ve fonksiyonel kapasite skoru 36 elde (%92.3) azaldı. Ameliyat sonrası elektrofizyolojik evrelendirmede ameliyat öncesi evrelere kıyasla belirgin iyileşme görüldü. Orta dereceli evre hariç, tüm ameliyat öncesi elektromiyografi evrelerinde, ameliyat öncesi ve sonrası klinik skorlar arasında anlamlı fark vardı. Ancak, elektrofizyolojik evreler ile klinik sonuçlar arasında hem ameliyat öncesi hem de ameliyat sonrası dönemde ilişki bulunmadı. Sonuç: Bu çalışmada mini insizyon tekniği ile cerrahi tedavi uygulanan hastalarda klinik olarak düzelme olmakla birlikte ameliyat sonrası dönemdeki elektrofizyolojik bulgular hala değişik derecelerde karpal tünel sendromu varlığını desteklemektedir.