Journals / Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.) / 2013 / Cilt: 24 - Sayı: 3
Measurement of screw length through drilling technique in osteosynthesis of the proximal humerus fractures
- Pages
- 156–162
- DOI
- —
Abstract
Objectives: This study aims to investigate the efficacy of screw length measurement through drilling technique on the reduction of intraarticular screw penetration and fluoroscopy time in osteosynthesis of proximal humerus fractures. Patients and methods: Between January 2008 and June 2012, 98 patients (34 males, 64 females; mean age 64.4 years; range 35 to 81 years) who underwent osteosynthesis using locking anatomical proximal humerus plates (PHILOS) in our clinic with the diagnosis of Neer type 2, 3 or 4 were included. Two different surgical techniques were used to measure proximal screw length in the plate and patients were divided into two groups based on the technique used. In group 1, screw length was determined by a 3 mm blunt tipped Kirschner wire without fluoroscopic control. In group 2, bilateral fluoroscopic images for each screw at least were obtained. Results: Intraarticular screw penetration was detected in five patients (10.6%) in group 1, and in 19 patients (37.3%) in group 2. The mean fluoroscopic imaging time was 10.6 seconds in group 1 and 24.8 seconds in group 2, indicating a statistically significant difference. Conclusion: Screw length measurement through the drilling technique significantly reduces the intraarticular screw penetration and fluoroscopy time in osteosynthesis of proximal humerus fractures using PHILOS plates.
Özet
Amaç: Bu çalışmada proksimal humerus kırıklarının osteo- sentezinde vidaların uzunluğunun sondaj tekniği ile ölçülmesinin, eklem içi vida penetrasyonunu ve floroskopi süresiniazaltmadaki etkinliği araştırıldı.Hastalar ve yöntemler: Ocak 2008 - Haziran 2012 tarih- leri arasında kliniğimizde Neer tip 2, 3 ve 4 tanısıyla kilitli anatomik proksimal humerus plakları (PHILOS) ile oste- osentez yapılan 98 hasta (34 erkek, 64 kadın; ort. yaş 64.4 yıl; dağılım 35-81 yıl) çalışmaya alındı. Plak proksimal vidaboylarının belirlenmesinde iki farklı cerrahi teknik kulla- nıldı ve hastalar kullanılan tekniğe göre iki gruba ayrıldı. Grup 1’de, vida boyları floroskopik kontrolü yapılmadan ucu 3 mm bükülmüş Kirschner teli yardımıyla belirlendi. Grup2’de ise her vida için ayrı ayrı ve en az iki yönlü floroskopikgörüntüsü alındı. Bulgular: Grup 1’de beş hastada (%10.6) eklem içi penet- rasyonu saptanırken, grup 2’de bu sayı 19 (%37.3) idi. Grup 1’de ortalama floroskopik görüntüleme süresi 10.6 saniye,grup 2’de ise 24.8 saniye idi ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı.Sonuç: Proksimal humerus kırıklarının PHILOS plağı ile osteosentezinde vida boylarının, sondaj tekniği ile saptanma- sı, eklem içine vida penetrasyonunu ve kullanılan floroskopisüresini anlamlı oranda azaltmaktadır.