Does presence of anterior greater tuberosity cysts change the function in patients with chronic rotator cuff tear?

Anterior büyük tüberkül kistlerinin varlığı kronik rotator manşet yırtığı bulunan hastalarda fonksiyonu değiştirir mi?

Abstract

Objectives: This study aims to compare rotator cuff muscle atrophy with fatty degeneration, tear size, range of motion, shoulder muscle strength, pain and upper extremity function in patients with chronic rotator cuff tear, and with or without anterior greater tuberosity cyst. Patients and methods: A total of 101 patients (32 males, 69 females; mean age 51±12.9 years; range 17 to 76 years) were evaluated in this study. Fifty-eight patients were excluded due to traumatic or acute rotator cuff tears and neck pain. Forty-three patients of chronic rotator cuff tear were divided into two groups as patients with (n=15) and without (n=28) an anterior greater tuberosity cyst. Patients were evaluated for range of motion, shoulder muscle strength, pain and upper extremity function, and radiologically. Statistical differences were investigated between two groups. Results: The number of patients with tears larger than 1 cm and the number of patients who had muscle atrophy were higher in the group of patients with a cyst. Also, upper extremity function was reduced in the group of patients with a cyst (Western Ontario Rotator Cuff Index, p=0.03, Nine-Hole Peg Test, p=0.02). Conclusion: Our findings demonstrated that decreased function, larger cuff tears and muscle atrophy can be observed patients with anterior greater tuberosity cysts. Anterior greater tuberosity cysts can be detected by plain X-rays. The presence of these cysts should warn the physician regarding the possibility of decreased shoulder function, muscle atrophy and larger cuff tear before ordering a magnetic resonance imaging.

Özet

Amaç: Bu çalışmada anterior büyük tüberkül kisti bulunan ve bulunmayan, kronik rotator manşet yırtığı olan hastalarda yağlı dejenerasyonlu rotator manşet kas atrofisi, yırtık boyutu, eklem hareket açıklığı, omuz kas kuvveti, ağrı ve üst ekstremite fonksiyonu karşılaştırıldı.Hastalar ve yöntemler: Bu çalışmada toplam 101 hasta (32 erkek, 69 kadın; ort. yaş 51±12.9 yıl; dağılım 17-76 yıl) değerlendirildi. Elli sekiz hasta travmatik veya akut rotator manşet yırtığı ve boyun ağrısı nedeniyle çalışma dışında bırakıldı. Kronik rotator manşet yırtığı olan 43 hasta, anterior büyük tüberkül kisti bulunan (n=15) ve bulunmayan (n=28) hastalar olmak üzere iki gruba ayrıldı. Hastalar eklem hareket açıklığı, omuz kas kuvveti, ağrı, üst ekstremite fonksiyonu açısından ve radyolojik açıdan değerlendirildi. İki grup arasında istatistiksel farklılıklar araştırıldı.Bulgular: Kisti olan hastaların bulunduğu grupta 1 cm'den büyük yırtığı olan hasta sayısı ile kas atrofisi bulunan hasta sayısı daha fazlaydı. Kisti olan hasta grubunda üst ekstremite fonksiyonu da azalmıştı (Western Ontario Rotator Manşet İndeksi, p=0.03, Dokuz Delikli Peg testi, p=0.02).Sonuç: Bulgularımız anterior büyük tüberkül kisti bulunan hastalarda fonksiyonda azalma, daha büyük manşet yırtığı ve kas atrofisi görülebileceğini gösterdi. Anterior büyük tüberkül kistleri direkt grafide tespit edilebilir. Bu kistlerin varlığı, manyetik rezonans görüntüleme istemeden önce azalmış omuz fonksiyonu, kas atrofisi ve daha büyük manşet yırtığı olabileceği hakkında hekimi uyarmalıdır.