Journals / Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.) / 2015 / Cilt: 26 - Sayı: 3
İntramedüller çivilerde titanyum ve paslanmaz çelik kilit vidaların üç nokta eğilme dirençlerinin biyomekanik yönden karşılaştırılması
- Pages
- 145–151
- DOI
- —
Abstract
Objectives: This study aims to investigate whether there is any significant difference in bending resistance between titanium and stainless steel locking screws of femur nails and to review deformation of locking screws which is a common problem in interlocking nailing. Materials and methods: In this study, a total of 60 pieces of 5 mm major diameter titanium and stainless steel locking screws were used as six groups in three different thread depth structures (high threaded, low threaded, and unthreaded). Three-point bending tests were conducted on steel screws placed inside stainless steel tube with 30 mm inner diameter, which imitated the level of lesser trochanter. We used an axial compression testing machine in order to determine the yield points that permanent deformation occurred in the locking screws. Results: For low threaded locking screws, which are the most frequently used thread type for locking screws, the mean bending yield points were 1413 N on the titanium screws and this level was below 1922 N (2.8 BW) of level walking loading on femur for 70 kg person. On low threaded stainless screws, bending resistance was 2071 N, which was above the value of 1922 N. For high threaded locking screws, the mean bending yield points were 874 N on the titanium screws and 556 N on stainless screws. Conclusion: In comminuted femur shaft fractures (in full load bearing conditions), using stainless steel locking screws is better instead of titanium screws to avoid locking screw deformation since low threaded stainless steel screws were 46.5% more resistant to bending deformation than titanium ones. Stainless steel or titanium high threaded locking screws may only be carefully used in non-comminuted fractures.
Özet
Amaç: Bu çalışmada kilitli femur çivilerinde titanyum ve paslanmaz çelik kilit vidaların eğilme dirençleri arasında anlamlı fark olup olmadığı araştırıldı ve kilitli çivilemelerde sık görülen bir sorun olan kilit vida deformasyonu incelendi. Gereç ve yöntemler: Çalışmada toplam 60 adet 5 mm majör çaplı titanyum ve paslanmaz çelik kilit vida üç farklı yiv yapısında (yüksek yivli, alçak yivli ve yivsiz) altı grup halinde kullanıldı. Küçük trokanter seviyesini temsil eden 30 mm iç çapı olan paslanmaz çelik tüp içine yerleştirilen çelik vidalar üzerinde üç nokta eğilme testleri yapıldı. Kilit vidalarda kalıcı deformasyonun oluştuğu akma noktalarının tespit edilmesi için aksiyel kompresyon test makinası kullanıldı. Bulgular: Kilit vidalarda en sık kullanılan yiv tipi olan alçak yivli vidalarda ortalama akma noktası titanyum vidalarda 1413 N idi ve bu değer 70 kg bir kişide düz zemin yürümede femura gelen 1922 N (2.8 BW) yüklenmenin altında idi. Eğilme direnci alçak yivli paslanmaz vidalarda 2071 N olarak 1922 N değerinin üzerinde idi. Yüksek yivli vidalarda ortalama eğilme akma noktası titanyum vidalarda 874 N ve paslanmaz çelik vidalarda 556 N idi. Sonuç: Alçak yivli paslanmaz çelik vidalar titanyumlara göre eğilme deformasyonuna %46.5 daha dirençli olduğundan, parçalı femur cisim kırıklarında (tüm vücut ağırlığının yüklenme durumunda) kilit vida deformasyonu olmaması için titanyum vida yerine paslanmaz çelik kilit vida kullanılması daha uygundur. Paslanmaz çelik veya titanyum yüksek yivli kilit vidalar sadece parçalı olmayan kırıklarda çok dikkatli bir şekilde kullanılabilir