Caries Management in Hemophilic Patients

Abstract

Prevelance of dental caries and periodontal diseases may be higher in hemophilic patients than others. Primary reason of this fact isnot providing aqeuate oral hygiene in fear of hemorrhage. However the possibility of bleeding increases with the neglect of oralhygiene. Thus, regular tooth brushing and dental check-ups are important for hemophilic patients. Dentists must be in contact withthe patient’s haematologist. Patient must be given the necessary oral hygiene motivation and appointed for regular check-ups. Bythis means dental caries can be noticed early and treated without the need for more invasive procedures like root canal treatment orextraction. Many researchers suggest not to use local anesthesia during restorative treatment in order to avoid any hemorrhage.Treatment plan must be carried out with the minimum need of factor replacement therapy to avoid the risk of development ofantibody and inhitibitors. The aim of this review is to inform dentists about the dental approach of hemophilic patients and remindmedical doctors about the importance of oral health in these patients.

Özet

Hemofili hastalarının bir çoğunda diş çürüğü ve periodontal hastalık insidansı sağlıklı kişilere göre daha yüksek görülmektedir.Bunun nedeni, bu hastaların ağız içi kanama korkusu nedeni ile etkili bir ağız hijyeni sağlayamamalarıdır. Etkili bir ağız hijyenisağlanmadığında diş etinde kanama görülme olasılığı artar, bu sebeple hemofilik hastalarda düzenli diş fırçalama, ağız bakımı vediş hekimi kontrolleri oldukça önemlidir. Diş hekimleri bu hastaların tedavisi sırasında hastayı takip eden hematolog ile iletişimhalinde olmalıdır. Hastaya gereken ağız hijyeni rutini anlatılmalı, hasta düzenli olarak kontrollere çağırılmalıdır. Bu sayede dişçürükleri erken fark edilerek kanal tedavisi veya diş çekimi gibi daha girişimsel işlemlere gerek kalmadan tedavi edilebilir. Birçokaraştırmacı hemorajiden kaçınmak için restorasyon işlemleri sırasında lokal anestezi kullanılmamasını önermektedir. Ayrıca inhibitörve antikor gelişme riski bulunduğu ve pahalı bir işlem olduğu için faktör replasman tedavisi gerekliliğini en aza indirgeyecek şekildebir tedavi planı düzenlenmelidir. Bu derlemenin amacı hem diş hekimlerini hemofili hastalarına yaklaşım konusunda bilgilendirmek,hem de tıp hekimlerine bu hastaların tedavisinde ağız sağlığının önemini anımsatmaktır.