Evaluation of patients hospitalized in a geriatrics clinic during normalization process of SARS CoV-2

SARS CoV-2 pandemisi normalleşme sürecinde geriatri kliniğinde yatan hastaların değerlendirilmesi

Zehra Kosuva Öztürk, Sinem Sağlanmak Kabadayı, Sevnaz Şahin, Selahattin Fehmi Akçiçek

Abstract

Aim: The pandemic of Severe Acute Respiratory Syndrome-Coronavirus-2 was more severe and more fatal for elders and individuals who have chronic diseases. The treatment may be delayed due to the elders’ “fear of infection” in hospitals. This study aimed to evaluate the data of older patients who were admitted to the Geriatrics clinic in the normalization period. Materials and Methods: The data was retrieved between June-August 2020, retrospectively from the file database for older patients who were hospitalized in a geriatrics clinic of a university hospital. Results: 23 patients were included in the study and their mean age was 81.4±7.4 years. The most common symptoms at admission were changes in consciousness, weight loss, and malnutrition, respectively. The duration of symptoms was less than a month in 56.5% of patients, 1-3 months in 17.4% of patients, and more than 3 months in 26.1% of patients. The most common indications were delirium, urinary tract infection, and acute renal failure, respectively 73.9% of patients applied from the outpatient clinics and 26.1% from the emergency clinic. The mean hospitalization duration was 24.2 ± 17,2 days. 43.5% of patients had delirium and 21.7% had pressure ulcers during their hospitalization. Conclusion: The hospitalization indications had variations, outpatient hospitalizations were higher, and the duration of hospitalization was longer during normalization process of SARS CoV-2. Approximately, half of the patients had symptoms for more than a month and it is an important point to be investigated. In addition, geriatric syndromes such as delirium and pressure ulcer increased in this process.

Özet

Amaç: Yeni koronavirüse (SARS-CoV-2, Şiddetli Akut Solunum Yolu Sendromu Koronavirüsü 2) bağlı pandemi, kronik hastalığı olan bireylerde ve yaşlılarda daha şiddetli seyretmiş, daha sık ölümlere sebep olmuştur. Hastalık bulaşma korkusu, yaşlıların sağlık sorunları yaşadıklarında almaları gereken bakım ve tedavinin gecikmesine sebep olabilmektedir. Bu çalışmada, normalleşme sürecinde geriatri kliniğine yatışı yapılan ileri yaş hastaların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Haziran-Ağustos 2020 tarihlerinde Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Geriatri kliniğine yatışı yapılan ≥65 yaş tüm hastaların verileri retrospektif olarak elektronik hasta dosya sisteminden elde edilmiştir. Çalışmaya sağlık bakanlığı ve etik kurul onayı alınması sonrasında başlanmıştır. Bulgular: Çalışmaya 23 hasta (K/E: 12/11) dahil edilmiş olup ortalama yaşları 81,4± 7,4 (68-94) yıldır. En sık başvuru semptomlarını hastaların %34,7’sinde bilinç değişikliği, %17,3’ünde kilo kaybı ve %13’ünde beslenme bozukluğu oluşturmaktadır.Semptomlar, hastaların %26,1’inde 3 aydan daha uzun süredir, %17,4‘ünde 1-3 ay arasında, %56,5’inde ise bir aydan daha kısa süredir mevcuttur. En sık yatış endikasyonlarını hastaların %26’sında deliryum, %17,3’ünde idrar yolu enfeksiyonu, %17,3’ünde akut böbrek yetmezliği oluşturmaktadır. Yatan hastaların %73,9’u poliklinikten, %26,1’i acilden başvurmuştur. Hastanede ortalama yatış süreleri 24,2 ± 17,2 gündür. Hastane yatışları sırasında, hastaların %43,5’inde deliryum, %21,7’sinde ise bası yarası saptanmıştır. Sonuç: Bu çalışma sonucunda SARS-CoV-2 pandemisi normalleşme sürecinde, yatış endikasyonlarının çeşitli olduğu, poliklinikten yatışların daha fazla olduğu ve yatış süresinin uzun olduğu saptanmıştır. Hastaların yaklaşık yarısında semptomların 1 aydan uzun süredir olduğu görülmüştür ve bu konu araştırılması gereken bir noktadır. Ayrıca, deliryum ve bası yarası gibi geriatrik sendromların bu süreçte arttığı görülmüştür.