The diagnostic value of serum cardiac troponin T level measurements in children with nonspecific myocarditis and rheumatic carditis

Nonspesifik miyokarditli ve romatizmal karditli çocuklarda serum kardiyak troponin T düzeyi ölçümünün tanısal değeri

Maşallah BARAN, Mithat KUŞKAYA, Gökmen BİLGİLİ, Şükrü CANGAR, Sema KALKAN, Timur MEŞE

Abstract

The aim of this study is to determine the diagnostic value of cardiac troponin T in patients with nonspecific myocarditis and rheumatic carditis. For this purpose, 10 children with nonspecific myocarditis, 21 with acute rheumatic carditis, 19 with rheumatic carditis sequalae, and 7 with acute rheumatic fever without carditis are taken into the study group. The control group included 15 healthy children. The serum cardiac troponin T levels of 8 of the 10 patients (80 %) with nonspecific myocarditis, and 2 of the 21 (9.5%) with rheumatic carditis were found to be high. The serum cardiac troponin T levels of those groups with rheumatic carditis sequalae and acute rheumatic fever without carditis and of the control group were lower than that signifying myocardial damage, and there were no statistical differences between the 3 groups (excluding the nonspecific myocarditis group) and the control crop in terms of serum cardiac troponin T levels (p>0.05); but a statistical difference existed between the nonspecific myocarditis group and the control group (p=0.00001). As a result, it is concluded that the measurement of serum cardiac troponin T levels is helpful in the diagnosis of children with nonspecific myocarditis, but not in those with rheumatic pancarditis. It is also thought that it does not have a predictive value in acute rheumatic fever patients without carditis. The verification of these results requires larger series.

Özet

Bu çalışmanın amacı nonspesifik miyokardit ve romatizmal karditli çocuklarda kardiyak troponin T'nin tanısal değerini araştırmaktır. Bu amaçla 10 nonspesifik miyokarditli, 21 akut romatizmal karditli, 19 romatizmal kardit sekelli ve karditi olmayan 7 akut romatizmal ateşli çocuk çalışma grubuna alındı. Kontrol grubu olarak 15 sağlıklı çocuk alındı. Nonspesifik miyokarditli 10 olgunun 8'inde (%80) ve romatizmal karditli 21 olgunun 2'sinde (%9.5) serum kardiyak troponin T düzeyleri yüksek bulundu. Kardit sekeli, karditsiz akut romatizmal ateş ve kontrol gruplarının serum kardiyak troponin T düzeyleri miyokardiyal hasar için anlamlı sınırın altında bulundu ve nonspesifik miyokardit grubu dışında kalan üç grup ile kontrol grubu arasında serum troponin T düzeyleri açısından istatistiksel fark saptanmadı (p>0.05); ancak nonspesifik miyokardit ve kontrol grupları arasında anlamlı fark bulundu (p=0.00001). Sonuç olarak, çocuklarda nonspesifik miyokardit tanısında serum kardiyak troponin T düzeylerinin ölçümünün yararlı olacağı, romatizmal karditte ise tanısal değeri olmayacağı ancak romatizmal pankarditte tanıya destek olabileceği düşünüldü. Karditsiz akut romatizmal ateş olgularında ise prediktif değeri olmadığı kanısına varıldı. Bu sonuçların doğrulanması için daha geniş serilerde çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır.