Comparison of the Tissue Trauma Markers Following Total Laparoscopic Hysterectomy vs Total Abdominal Hysterectomy

Laparoskopik ve Abdominal Histerektomide Doku Travma Belirteçlerinin Karşılaştırılması

Abstract

Objective: To compare abdominal and laparoscopic techniques of hysterectomyin terms of the surgery-induced trauma with measuring serum Pentraxin-3 (PTX3) level and neutrophil to lymphocyte ratio (NLR).Materials and Methods: In this study, preoperative and postoperative bloodsamples were used to compare the change at the level of PTX-3 and NLR inorder to evaluate the inflammatory response in 40 patients, of whom, 20 hadexperienced Total Laparoscopic Hysterectomy (TLH) + Bilateral SalpingoOophorectomy (BSO) and 20 had experienced Total Abdominal Hysterectomy(TAH + BSO).Results: Based on our comparison, change in PTX-3 level in TLH+BSO group 4.5ng/mL (0.3-18.6) was slightly higher than that of TAH+BSO group 3.0 ng/mL (0.0-18.1), but the difference was not statistically significant (p =0.429). Likewise, theincrease in the NLR in TLH+BSO group 3.5 (1.2-19.4) was slightly higher than thatof TAH+BSO group 2.8 (-0.3-8.8), but not to a statistically significant extent (p =0.114).Conclusion: When we use the inflammatory markers of PTX-3 and NLR, therewas no significant difference between the two surgery techniques in terms ofdegree of tissue trauma. Further studies conducted with inflammatory markersother than PTX-3 and NLR are required to elucidate the choice of surgerytechnique in similar patients.

Özet

Amaç: Pentraxin-3 (PTX-3) seviyesi ve nötrofil/lenfosit oranını ölçerek, cerrahi işlemin neden olduğu doku travması bakımından abdominal ve laparoskopik histerektominin karşılaştırılması. Materyal ve Metod: 20 Total laparoskopikhisterektomi + bilateral salpingo ooferektomi (TLH+BSO) ve 20 total abdominal histerektomi + bilateral salpingo ooferektomi (TAH + BSO) olmak üzere toplam 40 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalardan operasyon öncesi ve sonrası dönemde kan örnekleri toplanarak Pentraxin-3 (PTX-3) seviyesi ve nötrofil/ lenfosit oranı belirlendi. Elde edilen veriler ile iki grup arasında karşılaştırmalı analizler yapıldı. Bulgular: Yaptığımız analizlerin sonucunda, PTX-3 seviyesindeki değişim TLH+BSO grubunda (4.5 ng/mL (0.3-18.6)) TAH+BSO grubuna göre (3.0 ng/mL (0.0-18.1)) istatistiksel anlam olmamasına rağmen hafif yüksek bulunmuştur (p =0.429). Benzer şekilde, nötrofil/ lenfosit oranındaki artış TLH+BSO grubunda (3.5 (1.2-19.4)) TAH+BSO grubuna göre (2.8 (-0.3-8.8)) )) istatistiksel anlam olmamasına rağmen hafif yüksek bulunmuştur (p = 0.114). Sonuç: İnflamatuar belirteçler olan PTX-3 ve nötrofil/ lenfosit oranı incelendiğinide, iki cerrahi teknik arasında doku travma dereceleri bakımından anlamlı fark gözlenmemiştir. İleride yapılacak olan PTX-3 ve nötrofil/ lenfosit oranı dışındaki inflamatuar belirteçlerin değerlendirilmesi benzer hastalarda cerrahi teknik seçimini aydınlatmaya katkı sağlayacaktır.