Suicide attempt, suicidal ideation and hopelessness levels in major depressive patients with and without alexithymia

Aleksitimik olan ve olmayan major depresif bozukluk hastalarında intihar girişimi, intiha düşüncesi ve umutsuzluk düzeyleri

Ümit SEMİZ BAŞAR, Rabia BİLİCİ, Tuğba GONCU, Filiz İZCİ, Şakir GİCA, Merve Setenay İris KOÇ, Ayşe TERZİ, Serkan ZİNCİR, Selma ZİNCİR BOZKURT

Abstract

Objective: It is known that hopelessness and alexithymia levels are increased in patients with depressive disorder. Inthe literature, reports are suggesting that high levels of hopelessness in patients with depressive disorder increasesuicide attempts and ideations. Here we aimed to investigate whether there are any differences in terms of suicidaideation, suicide attempt and hopelessness levels in major depressive disorder patients with and without alexithymiaMethod: In this study, 99 patients diagnosed with major depressive disorder according to structured interview foDSM-IV (SCID-I/CV) and 50 healthy subjects were included. Sociodemographic questionnaire, Toronto AlexithymiScale (TAS-20), Beck Hopelessness Scale (BHS), Scale for Suicidal Ideation (SSI) and Hamilton Rating Scale for Depression(HRSD) were administered to patients and controls. Additionally, Suicide Intent Scale (SIS) was administered topatients with suicide attempt.Results: There was no significant difference in terms of sociodemographic data (except for the marital status) betweenmajor depressive patients with or without alexithymia and healthy controls. According to a cut off point of 61 for TAS-2034.3% (n=34) of the patient group was alexithymic and 65.7% (n=65) was non-alexithymic. Rate of suicide attempt wahigher in the alexithymic major depressive patients (67.6%) than the non-alexithymic major depressive patients (29.2%)Mean scores of SSI and BHS were higher in alexithymic patients than non-alexithymic patients. There was a positivecorrelation between TAS-1 (difficulty identifying feelings), TAS-2 (difficulty expressing feelings) and BHS, SSI scores.Conclusion: In our study, suicidal ideation, suicide attempt and hopelessness levels were higher in major depressionpatients with alexithymia. Higher incidence of suicide attempts in major depressive patients with higher alexithymialevels and higher suicidal ideation and hopelessness levels in this group of patients suggest the possibility of alexithymiabeing a predictive factor for suicide attempt.

Özet

Amaç: Depresif bozukluğu olan hastaların umutsuzluk ve aleksitimi düzeylerinin daha yüksek olduğu bilinmektediLiteratürde yüksek umutsuzluk düzeylerinin depresif bozukluğu olan hastalarda intihar girişimi ve düşüncesini artırdığınadair yayınlar bulunmaktadır. Biz bu çalışmamızda; hasta grubu, sağlıklı kontrol grubu ile sosyodemografik özellikleacısından eşleştirdikten sonra, aleksitimik olan ve olmayan major depresif bozukluk tanılı hasta grupları arasında intihagirişimi, intihar düşüncesi, umutsuzluk düzeyi ve alekstimi düzeyi bakımından fark olup olmadığını araştırmayı amaçladıkYöntem: Bu çalışmaya DSM-IV için yapılandırılmış görüşme formu ile (SCID-I/CV), major depresif bozukluk tanısalmış 99 hasta ile 50 sağlıklı bireyden oluşan kontrol grubu alındı. Hasta ve kontrol grubuna Sosyodemografiveri formu, Toronto Aleksitimi Ölçeği (TAÖ-20), Beck Umutsuzluk Ölçeği (BUÖ), İntihar Düşüncesi Ölçeğ(İDÖ), Hamilton Depresyon Ölçeği (HDÖ) uygulanmıştır. Ek olarak intihar girişimi olan hasta grubuna İntihaNiyeti Ölçeği (İNÖ) değerlendirmesi yapılmıştır.Bulgular: Aleksitimik olan ve olmayan major depresif bozukluklu hasta grubu ile sağlıklı kontrol grubu arasındamedeni durum dışında sosyodemografik özellikler açısından herhangi bir farklılık yoktu. TAÖ-20 de 61 kesmepuanına gore; hasta grubunun %34 ü (n=34) aleksitimik olarak belirlenirken, %65.0 i (n=65) aleksitimik bulunmamıştırAleksitimik olarak belirlenen major depresif bozukluk tanılı hastalarda özkıyım girişimi oranı (%67.6) aleksitimiolmayan hastalardan yüksekti (%29.2). Aleksitimik olan hastaların İDÖ ve BUÖ puan ortalamaları aleksitimikolmayan hastalara göre yüksekti. Aleksitimik hastaların duygularını tanımlama ve ifade etmekte güçlük düzeyleringösteren TAS-1 (duyguları tanımada güçlük) ve TAS-2 (duyguları ifade etmede güçlük) puanları ile BHS, SSI ölçepuanları arasında yapılan korelasyon analizinde pozitif yönde bir ilişki saptanmıştır.Sonuç: Araştırmamızda aleksitimik olan major depresif bozukluklu hasta grubunun intihar girişimi yüzdesi, intihadüşüncesi, umutsuzluk düzeyleri daha yüksek bulunmuştur. Aleksitimik olan depresif bozukluklu hastalardaintihar girişimi sıklığının daha yüksek saptanması ve bu hasta grubunda intihar düşüncesi ve umutsuzludüzeyinin daha yüksek bulunması, aleksitiminin intihar girişimi için bir yordayıcı faktör olabileceğindüşündürmektedir.