Acute Dystonia Caused by Clomipramine: a Case Report

Abstract

Drug-induced acute dystonia is a movement disorder that occurs most often with neuroleptics, thoughthere are many drugs in its etiology. The exact mechanism of antidepressant-associated extrapyramidalside effects (EPS) is not known. However, hypotheses including inhibition of dopaminergic function inthe nigrostriatal pathway, impaired balance between dopaminergic, serotonergic, noradrenergic orcholinergic activity, and serotonergic inhibition of dopaminergic functions in the striatum leading toextrapyramidal side effects have been suggested. The number of cases with acute dystonia duringclomipramine use is low. We wish to draw attention to this rare side effect of clomipramine and tocontribute to the literature by presenting a case of acute dystonia on the 5 th day of clomipraminetreatment in a 19-year-old male patient.

Özet

İlaç kullanımıyla ortaya çıkan akut distoni, etiyolojisinde birçok ilacın olduğu ama en sık nöroleptiklerle ortaya çıkan bir hareket bozukluğudur. Antidepresan kullanımı ile ortaya çıkan ekstrapiramidal yan etkilerin oluş mekanizması tam olarak bilinmemektedir. Ancak, dopaminerjik fonksiyonların nigrostriatal yolakta inhibe edilmesi, dopaminerjik, serotonerjik, noradrenerjik veya kolinerjik aktivite arasındaki dengenin bozulması, striatumda dopaminerjik fonksiyonların serotonin tarafından inhibisyonunun ekstrapiramidal yan etkilere yol açması ileri sürülen hipotezlerdendir. Literatürde klomipramin kullanımı sonrasında akut distoni gelişen vaka sayısı nadirdir. Biz 19 yaşındaki erkek hastamızda klomipramin kullanımının 5. gününde ortaya çıkan akut distoni gelişimi olgusunu sunarak klomipraminin nadir görülen bu yan etkisine dikkat çekmek ve literatüre katkıda bulunmak istedik.