Efficacy of diflunisal and indomethacin in the treatment of osteoarthritis of the knee

Abstract

The aim of this study was to compare the efficacy and tolerability of diflunisal and indomethacin treatment in osteoarthritis of the knee. 50 patients between the ages 45-74 who had clinical and radiological osteoarthritis of the knee were enrolled in the study; Patients were randomly divided into two groups which consisted of 25 patients each. First group received diflunisal(1000mg/day) and second group received indomethacin (75mg/day) for four weeks. Pain intensity(visual analog scale), morning stiffness, Lequesne functional index were obtained before and after the treatment. In addition, patients' and physicians' global assessment were evaluated at the end of treatment. Two patients in the indomethacin group were dropped out of the study because of side effects within the first week of therapy. At the end of four weeks, significant progress were obtained for all of the parameters in both groups. Although the improvement in morning stiffness was more prominent in indomethacin treated patients(p0.05). As a result, it can be concluded that, in order to provide analgesia which is important in the therapy of osteoarthritis, simple analgesics can be used initially because of the potential side effects of nonsteroidal antiinflammatory therapy especially in this age group.

Özet

Diz dejeneratif eklem hastalığında diflunisal ve indometazinin etkinlik ve tolerabilitesini karşılaştırmanın amaçlandığı bu çalışmaya, 45-74 yaşları arasında klinik ve radyografik olarak ' dizlerde dejeneratif eklem hastalığı tanısı konan 50 hasta alındı. Hastalar randomize olarak 25'er kişilik iki gruba ayrıldı. Dört hafta boyunca birinci gruba 1000mg/gün diflunisal, ikinci gruba 75mg/gün indometazin verildi. Tedavi başlangıcı ve sonunda ağrı şiddeti (görsel analog skala), sabah sertliği süresi, Lequesne fonksiyonel indeksi değerlendirildi. Ayrıca tedavi sonunda hasta ve hekimin genel değerlendirmesi alındı, indometazin grubundan iki hasta tedavinin birinci haftasında yan etki nedeniyle çalışmadan ayrıldılar. Çalışma sonunda her iki grupta tüm parametrelerde tedavi öncesine göre anlamlı düzelme gözlenirken, indometazin alan hastalarda sabah sertliği süresinde diflunisal alan gruba göre daha belirgin düzelme saptandı(p0.05). Dejeneratif eklem hastalığı tedavisinde önemli hedeflerden olan ağrının kesilmesinde, yaşlı hastalarda nonsteroidal antiinflamatuvar ajanların olası yan etkileri nedeniyle öncelikle basit analjeziklerin tercih edilebileceği sonucuna varıldı.