Risk factors of sensorineural hearing loss in full term newborns and hearing screening with transient evoked otoacoustic emissions

Matür yenidoğanlarda sensorinöral işitme kaybı yönünden risk faktörleri ve işitmenin değerlendirilmesinde uyarılmış otoakustik emisyon yöntemi

Bülent ŞERBETÇİOĞLU, Zuhal GÜNİZİ, Ferah GENEL, Mustafa BAK, Füsun ATLIHAN, Demet CAN

Abstract

PURPOSE: The aim of this study was to assess the hearing functions with transient evoked otoacoustic emis'sions (TEOAE) in full term newborns with risk factors for sensorineural hearing loss. METHODS: A total of 98 neonates hospitalized at Dr. Behçet Uz Children's Hospital Neonatal Intensive Care Unit, 71 having risk factors for hearing loss and 27 with no risk factors, were included in the study. For evaluating the hearing functions TEOAE test was applied to all patients. RESULTS: Rates of hearing loss detected in these cases were as follows; in neonates with no risk factors 2%, with hyperbilirubinaemia 9.8%, in neonates using ototoxic drugs for more than five days 12%, with perinatal asphyxia 18.4%, in neonates with perinatal asphyxia + anamneses of ototoxic drugs 41.7%, and in neonates having two or more risk factors 55.5%. No statistically significant differences in hearing loss were found between the control group and the patients with hyperbilirubinaemia or the patients using ototoxic drugs for more than five days (p=0.09, p=0.25). The rates of hearing loss were significantly higher in the patients with perinatal asphyxia or in those having two or more risk factors together.when compared to the control group (p=0.006, p=0.00001). CONCLUSION: We suggest that not only a single factor, but the combination of two more is effective in the development of sensorineural hearing loss. We conclude that for evaluating the neonatal hearing function TEOAE is an easy, rapid and noninvasive method.

Özet

AMAÇ: Çalışmamızda sensorinöral işitme kaybı yönünden risk faktörlerini taşıyan matür yenidoğanlarda işitme fonksiyonlarını transient uyarılmış otoakustik emisyon yöntemi (TEOAE) ile belirlemeyi amaçladık. YÖNTEM; Çalışmamıza Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde izlenen ve işitme kaybı yönünden risk faktörleri taşıyan 71 matür yenidoğan ile herhangi bir risk faktörü taşımayan 27 matür yenidoğan olmak üzere toplam 98 yenidoğan alındı. Olgulara işitme fonksiyonlarını değerlendirmek için TEOAE uygulandı. SONUÇLAR: TEOAE ile risk faktörü taşımayan grupta %2, hiperbilirubinemili grupta % 9.8, beş günün üzerinde ototoksik ilaç kullanımı olan grupta %12.5, perinatal asfiksi öyküsü olan grupta % 18.4, perinatal asfiksi öyküsü ile birlikte ototoksik ilaç kullanımı olan grupta %41.7 ve iki ile üzeri risk faktörünü birlikte taşıyan grupta % 55.5 oranında işitme kaybı saptandı. Hiperbilirubinemi ve beş günün üzerinde ototoksik ilaç kullanımı olan olgularla kontrol grubu arasında işitme kaybı yönünden anlamlı farklılık bulunmadı (p~0.09, p=0.25). Tek başına asfiksi öyküsü bulunan ve iki ile üzerinde risk faktörünü birlikte taşıyan olgularda ise anlamlı düzeyde işitme kaybı artışı mevcuttu (p-0.006, p-0.00001). YORUM: Bu bulgular yenidoğanlarda sensorinöral işitme kaybı oluşumunda tek bir faktörden çok birden fazla faktörün bir arada olmasının etkili olduğunu ve TEOAE'nin yenidoğan işitme fonksiyonlarının değerlendirilmesinde kolay, hızlı ve noninvaziv bir yöntem olduğunu ortaya koydu.