Etiology and treatment results in neovascular glaucoma

Abstract

PURPOSE: Investigation of the effect of treatment protocols on the intraocular pressure and evaluation of the factors that play role in the aetiology of neovascular glaucoma. METHODS: Fifty eyes of 48 patients with neovascular glaucoma followed-up in the department of Ophthalmology of the Çukurova University Medical Faculty between June 1998 and June 1997 were included in this study. Four cases were treated by trabeculectomy, 10 by trabeculectomy with mitomycin-C, 14 by cyclocryocoagulation, 9 by pre-ecuadorial, and cyclocryocoagulation. The frequency of diseases that caused neovascular glaucoma and the results of treatment methods were evaluated retrospectively. RESULTS: The most common causes of neovascular glaucoma were determined to be diabetes mellitus (%54) and central retinal vein occlusion (%29), followed by chronic glaucoma, branch retinal vein occlusion, and trauma. The level of intraocular pressure was below 25 mmHg in 70 % of the cases who were treated by trabeculectomy with mitomycine. In the cases treated by cyclocryocoagulation, intraocular pressure couldn't be dropped sufficiently, but signs of pain and irritations were found to disappear. CONCLUSION: Diabetes mellitus and central retinal vein occlusion play significant roles in the aetiology of neovascular glaucoma. It's concluded that frequent follow-up of such cases is valuable in the early diagnosis of neovascular glaucoma, and that most of cases with this disease can be effectively treated by trabeculectomy with mitomycin.

Özet

AMAÇ: Neovasküler glokom etiyolojisinde rol oynayan faktörleri ve kliniğimizde uygulanan tedavi yöntemlerinin göziçi basıncına etkisini araştırmak. YÖNTEM: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalında, 1988-1997 yılları arasında takip edilen 48 neovasküler glokomlu hastanın 50 gözü çalışma kapsamına alındı. Olguların 4'üne trabekülektomi, 10'una mitomisinli trabekülektomi, 14'üne siklokriyoterapi, 9'una preekvatoriyal ve siklokriyoterapi uygulandı. Neovasküler glokom zeminindeki hastalıkların görülme sıklığı ve bu hastalara uygulanan tedavi yöntemlerinin sonuçları retrospektif olarak incelendi. SONUÇLAR: Etiyolojik araştırmada en sık diyabetes mellitus (%54) ve santral retinal ven tıkanıklığının (%29) neovasküler glokoma neden olduğu ve bu grubu kronik glokom, retinal ven dal tıkanıklığı ve travmanın izlediği görüldü. Cerrahi tedaviyi kabul eden grupta mitomisinli trabekülektomi uygulanan olguların %70'inde göz içi basıncı 25 mmHg'nın altına çekildi. Siklokriyoterapi uygulanan olgularda ise, göz içi basıncı istenen seviyelere düşmese bile ağrı ve irritasyon belirtilerinin kaybolduğu görüldü. YORUM: Neovasküler glokomun etiyolojisinde diyabetes mellitus ve santral retinal ven tıkanıklığı önemli rol oynamaktadır. Bu olguların yakın takiplerinin neovasküler glokomun erken tanısında önemli olduğu ve tedavisinde mitomisinli trabekülektomi ile hastaların büyük çoğunluğuna fayda sağlanabileceği kanısına varıldı.