The effects of the use of rocuronium and succinylcholine after induction with sevoflurane or thiopental on intubation conditions

Sevofluran veya tiyopental indüksiyonundan sonra rokuronyum ve süksinilkolin kullanımının entübasyon koşullarına etkileri

Abstract

PURPOSE: Rocuronium is another alternative neuromuscular blocker to succinylcholine for rapid intubation. This study was performed to determine the effects of sevoflurane and thiopental when used at induction on the quality of intubation and laryngoscopy with rocuronium and succinylcholine. METHODS: Forty-four ASA l-ll patients ages between 21-52 with no difficult intubation probability were inserted to study. Patients were randomly divided to four groups and no premedication was applied. 50% O2/N2O and 7% sevoflurane were used for induction in Group I and II. After the loss of eyelash reflex group I received 0.6 mg/kg rocuronium and Group II received 1 mg/kg succinylcholine. 100% O2 and thiopental (4-7 mg/kg) was used for induction in Group III , IV and after this Group III received 0.6 mg/kg rocuronium and group IV received 1 mg/kg succinylcholine. 60 seconds after muscle relaxants application laryngoscopy and intubation conditions were evaluated as perfect, good, poor and bad. Haemodynamic parameters and oxygen saturations were evaluated for three periods; before and after induction, and after intubation. RESULTS: There was no difference between the groups for haemodynamic parameters. Laryngoscopy and intubation condition was good at group I and perfect at other three groups, intubation quality was significantly better at Groups II-IV than Group I (p

Özet

AMAÇ: Hızlı endotrakeal entübasyon için süksinilkoline alternatif ilaçlardan biri de rokuronyumdur. Çalışmamız anestezi indüksiyonunda sevofluran yada tiyopental kullanımının rokuronyum veya süksinilkolin ile gerçekleştirilen laringoskopi ve entübasyon kalitesine olan etkilerini araştırmak üzere planlandı. YÖNTEM: Yaşları 21-52 arasında değişen, ASA l-ll grubundan güç entübasyon olasılığı olmayan 44 olgu çalışmaya alındı. Rastgele 4 gruba ayrılan olgulara premedikasyon uygulanmadı. Grup I-II'ye %50 O2/N2O içinde %7 konsantrasyonda sevofluran ile anestezi indüksiyonu sağlandı. Kirpik refleksi kaybolduktan sonra Grup I'e 0.6 mg/kg rokuronyum, Grup II'ye 1 mg/kg süksinilkolin verildi. Grup III-IV e %100 O2 ile birlikte tiyopental (4-7 mg/kg) verildikten sonra Grup lll'e 0.6 mg/kg rokuronyum, Grup IV'e 1 mg/kg süksinilkolin verildi. Kas gevşeticiden 60 saniye sonra yapılan laringoskopi ve entübasyon koşulları mükemmel, iyi, zayıf ve kötü olarak derecelendirildi. Indüksiyon öncesi, sonrası ve entübasyon sonrası olmak üzere üç dönem içerisinde hemodinamik parametreler ve oksijen satürasyonu değerlendirildi. SONUÇLAR: Hemodinamik değişiklikler açısından gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Grup l'de iyi diğer gruplarda mükemmel derecede laringoskopi ve entübasyon konforu sağlandı. Entübasyon kalitesi Grup l'e göre Grup II ve Grup IV'de anlamlı derecede daha iyi bulundu. YORUM: Entübasyon koşulları indüksiyondan 60 saniye sonra değerlendirildiğinde, en iyi koşulların tiyopental ve süksinilkolin ile sağlandığı kanısına vardık.