THE EFFECT OF DIFFERENT WAYS OF ADMINISTRATION OF LIDOCAINE ON POSTOPERATIVE CATHETER-RELATED PAIN IN PATIENTS UNDERGOING INDWELLING URETHRAL CATHETERIZATION IN UROLOGICAL INTERVENTIONS

ÜROLOJİK GİRİŞİMLERDE KALICI ÜRETRAL KATETERİZASYON UYGULANANAN HASTALARDA POSTOPERATİF KATETERE BAĞLI AĞRI ÜZERİNE LİDOKAİNİN FARKLI UYGULAMA YOLLARININ ETKİSİ

B. Sinan Karadayı, Necmettin Tarak, Demet Laflı Tunay, Numan Berk, A. Geylan Işık

Abstract

Introduction:In this study, it was aimed to investigate the effectiveness of different administration methods of lidocaine on visceral pain due to urethral catheter in adult male patients who underwent urethral catheterization in urological procedures. Materials and Methods: Eighty ASA status I-III adult male patients aged between 18-80 years who underwent urethral catheterization with general anesthesia were included in this double-blind randomized controlled study. The patients were randomly divided into four groups using the computer-mediated randomization method. In group 1 (n = 20), 15 minutes before the end of the operation, 100 mg / 20mL lidocaine was given intravesically through the urethral catheter and the urethral catheter was clamped. The clamp was opened at the end of the operation. In Group 2 (n = 20), urethral catheterization was performed by applying lidocaine cathejell to the catheter before the operation started. In Group 3 (n = 20), urethral catheterization was applied by applying lidocaine cathejell to the catheter before the operation started, and 100 mg / 20mL lidocaine was given intravesically through the urethral catheter 15 minutes before the end of the operation and the urethral catheter was clamped. The clamp was opened at the end of the operation. Group 4 (n = 20) was accepted as the control group and a lubricant (drug-free) was applied to the catheter while the urethral catheter was inserted before the operation started. In the postoperative period, patients were kept in the postanesthesia care unit for 2 hours, and their visual pain scores (VAS), systolic and diastolic blood pressures, heart rates and side effects were recorded at the postoperative 5th, 15th, 45th minutes and 1st and 2nd hours. The same parameters were recorded in the urology service at the 4th and 6th hours. Results: VAS scores were found to be the lowest in the group (Group 3) in which lidocaine gel and intravesical lidocaine were used, while the highest VAS scores among the groups were in the control group. Side effects were not observed in any of the cases. Conclusion: It was concluded that the combination of lidocaine gel and intravesical lidocaine is more effective in reducing pain associated with urethral catheterization than using these methods alone.

Özet

Amaç: Bu çalışma ile ürolojik girişimlerde, üretral kateterizasyon uygulananan erişkin erkek hastalarda, üretral katetere bağlı visseral ağrı uzerine lidokainin farklı uygulama yollarının etkinliği araştırılmak istenmiştir. Materyal ve Metot: Çift kör randomize kontrollü bu çalışmaya, ASA I-III sınıfı, 18- 80 yaş arası, genel anestezi ile beraber üretral kateterizasyon uygulanan 80 erkek hasta dahil edildi. Hastalar bilgisayar aracılı randomizasyon yöntemi kullanılarak rasgele dört gruba ayrıldı. Grup 1 (n=20)’de, operasyon bitiminden 15 dakika önce 100 mg/20mL lidokain üretral kateterden intravezikal olarak verildi ve üretral kateter klemplendi. Operasyon bitiminde klemp acıldı. Grup 2 (n=20)’de, operasyon başlamadan önce lidokainli cathejell katetere sürülerek üretral kateterizasyon yapıldı. Grup 3 (n=20)’te operasyon başlamadan önce lidokainli cathejell katetere sürülerek üretral kateterizasyon uygulandı ve operasyon bitiminden 15 dakika önce 100 mg/20mL lidokain üretral kateter yolu ile intravezikal olarak verildi ve üretral kateter klemplendi. Operasyon bitiminde klemp açıldı. Grup 4 (n=20) kontrol grubu olarak kabul edildi ve operasyon başlamadan once üretral kateter takılırken katetere lubrikan (ilacsız) suruldu. Postoperatif dönemde hastalar 2 saat boyunca postoperatif takip ünitesinde tutularak postoperatif 5., 15., 45. dakika ile 1. ve 2. saatte vizüel ağrı skorları (VAS), sistolik ve diastolik kan basınçları, kalp atım hızları ve yan etkiler kaydedildi. Aynı parametreler 4. ve 6. saatlerde de uroloji servisinde kaydedildi. Bulgular: Lidokainli jel ile intravezikal lidokainin kullanıldığı grup (Grup 3)’ta VAS skorları en düşük bulunurken, gruplar arasında en yüksek VAS değerleri kontrol grubunda idi. Hiçbir olguda yan etkiye rastlanmadı. Sonuç: Üretral kateterizasyona bağlı ağrıyı azaltmada, lidokainli jel ile intravezikal lidokainin birlikte kullanımının, bu yöntemlerin tek başına uygulanmasına göre daha etkili bir uygulama olduğu kanısına varıldı.