Skin tuberculosis: A case report

Şükrü ARSLAN, Metin KARAKÖK, Mehmet KURU, Ahmet Faik ÖNER, Hüseyin ÇAKSEN

Abstract

Skin tuberculosis can be seen as primary tuberculosis or reinfection tuberculosis. Lupus vulgaris is the most common form of reinfection tuberculosis. Scrofuloderma and metastatic tuberculosis abscess are the other forms. A three-year-old girl was admitted with the complaints of pallor, lack of appetite and swelling on the scalp and skin of the abdomen. Physical examination revealed, in addition to growth retardation and severe pallor, four lesions of various size (1 x 0.5 cm in diameter to 2 x 1 cm in diameter) on the scalp and skin of the abdomen that were hard, painless and mobile. Histopathological examination of a lesion obtained from the scalp disclosed caseous granulomatosis inflammation presumed to be a metastatic tuberculosis abscess. Physical examination findings after one month of antituberculosis therapy were normal. In conclusion, we stress that tuberculosis should be considered in the differential diagnosis of patients admitted with lesions on the scalp, pallor and lack of appetite, as seen in our patient.

Özet

Deri tüberkülozu primer tüberküloz şeklinde görülebildiği gibi, reenfeksiyon tüberkülozu şeklinde de ortaya çıkabilmektedir. Reenfeksiyon tüberkülozları içerisinde en sık görüleni lupus vulgaris olup, skrofuloderma ve metastatik tüberküloz apseleri seyrek görülen diğer şekilleridir. Sunduğumuz üç yaşında kız hasta solukluk, iştahsızlık ve saçlı deri ve karın cildinde şişlik şikayetleriyle getirilmiş, fizik muayenesinde büyüme geriliği ve ileri derecede solukluğu dışında saçlı deri ve karin derisinde en büyüğü 2x1 cm, en küçüğü 1 x 0.5 cm boyutlarında, deriden kabarık, sert, hareketli ve ağrısız dört adet lezyon saptanmış, saçlı derideki lezyondan alınan biyopsi örneğinin histolojik incelemesinde kazeifiye granülomatöz iltihap görülmüş ve metastatik tüberküloz apsesi lehine değerlendirilmiş, antitüberküloz tedavi başlandıktan bir ay sonraki kontrolünde sistem muayenelerinin normal olduğu görülmüştür. Bu vaka nedeniyle hastamızda olduğu gibi saçlı deride lezyon, solukluk ve iştahsızlık gibi şikayetlerle getirilen vakaların ayırıcı tanısında deri tüberkülozunun da düşünülmesi gerektiği vurgulanmıştır.