Seroprevalence of Pertussis in School-entry Age Children in Libya, A Cross-sectional Study

Libya’da Okula Başlayan Çocuklarda Boğmaca Seroprevalansı, Kesitsel Bir Çalışma

Suleiman ABUSREWIL, Mysone ABUSREWIL, Mohamed ABUGALIA, Ali ALMGADMI, Abdulla BASHEIN, Abtisam AHDID, Zakaria SHANTA, Othman SHAWESH, Hajer ELKOUT

Abstract

Objective: In Libya, no pertussis booster doses are administered to children after 18 months of age. In light of evidence of waning of vaccine-induced immunity to pertussis, this study aimed to evaluate the waningof immunity in vaccinated school-entry age children, as measured bysusceptibility to infection at population level. For this purpose, IgG andIgA levels were measured as markers of recent (infection in the last 6months) and non-recent infections (infection in the last 12 months).Material and Methods: This was a cross sectional study undertaken inTripoli, in February 2015. Children of school-entry age (> 5 to ≤ 7 years)were recruited on convenience basis at vaccination centers. Sera weretested for antibodies to pertussis.Results: Samples from791 children (421 males and 370 females, meanage 6.50 were tested). All of the participants had received 4 doses ofWhole cell pertussis containing vaccine in the first 2 years of life. Theprevalence of recent and non-recent pertussis infection were 4.8% and2.5%, respectively. The proportion of children with undetectable level ofIgG was 76.1%.Conclusion: The findings of this study showed significant circulation ofBordetella pertussis among vaccinated children by school-entry age. Thecirculation of B. pertussis in this population may be an indirect sign ofwaned immunity, which is simply corroborated by the absence of detectable antibodies in 76.1% of the children

Özet

Giriş: Libya’da, 18. aydan sonra, boğmaca aşısı pekiştirme dozu uygulanmamaktadır. Aşı ile sağlanan boğmaca bağışıklığının azaldığını gösteren kanıtların ışığında, bu çalışma okula giriş çağındaki aşılanmış çocuklardaki bağışıklıktaki azalmayı, toplumsal seviyede enfeksiyona duyarlılığı ölçerek değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Bunun için IgG ve IgA seviyeleri yakın zamanda gerçekleşen (son 6 ayda) veya yakın zamanda gerçekleşmeyen (son 12 ayda) enfeksiyon göstergeleri olarak ölçülmüştür. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma, Şubat 2015’te Libya Tripoli’de gerçekleştirilen kesitsel bir çalışmadır. Okula giriş çağındaki çocuklar (> 5 ile ≤ 7 yaş) aşı merkezlerinde uygunluk durumuna göre çalışmaya dahil edilmişlerdir. Alınan serumlarda boğmaca antikorları ölçülmüştür. Bulgular: 791 çocuktan (421 erkek, 370 kız, ortalama yaş 6.5) alınan örnekler test edildi. Tüm çocuklar hayatlarının ilk iki yılında 4 doz tam hücreli boğmaca aşısı ile aşılanmıştı. Yakın zamanda gerçekleşen ve gerçekleşmeyen boğmaca enfeksiyonu sıklığı sırasıyla %4.8 ve %2.5 idi. Çocukların %76.1’i tespit edilemeyecek düzeyde IgG’ye sahipti. Sonuç: Çalışma boğmaca enfeksiyonun okula başlayan çocuklar arasında sık olarak geçirildiğini göstermiştir. Bu artış, okula başlama yaşındaki çocukların %76.1’inde serumda boğmacaya karşı antikor düzeyinin tespit edilemeyecek düzeyde olmasının dolaylı bir sonucu olması ile açıklanmıştır.