Experience of open and laparoscopic cholecystectomy for eight years

Cüneyt BEKTAŞER, Mehmet Ali KOÇDOR, Emin Cem SÜZEN, İbrahim ÖZMAN, Seymen BORA, Hüseyin ASTARCIOĞLU

Abstract

Experience of Open and Laparoscopic Cholecystectomy for Eight Years Between May 1988 and May 1996, 1457 cholecystectomy were performed for symptomatic cholelithiasis and gall¬bladder polyp at Dokuz Eylül University School of Medi¬cine General Surgery Department. 1126 cholecystectomy were performed with open tecnique and 331 were per¬formed with laparoscopic technique. 1122 patients were female (77.5 %) and 335 were male (22.5 %) with a mean age of 55 (14-85). In the open cholecystectomy group, 80 were performed for acute cholecystitis, 930 for sympto¬matic cholelithiasis or gallblader polyp and 116 for sus¬pect of choledocholithiasis. In choledocholithiasis group, after choledochal exploration 46 T tube drainage, 53 cho-ledochoduodenostomi, 5 choledochojejunostomi, 12 trans-duodenal sphincteroplasty were peiformed for biliary drainage. In the laparoscopic cholecystectomy group, pre-operatively 4 ERCP and 1 ERCP+sphincterotomy were performed for patients with suspect of choledocholithiasis. Mortality was 0.2 % in open, 0 % in laparoscopic cholecys¬tectomy group. Median hospital stay for open cholecystec¬tomy was mean of 6.7 days and for the laparoscopic chole¬cystectomy was mean of 1.3 days. Currently cholecystectomy is the golden standart in the treatment of symptomatic cholelithiasis Because of its un-doubtfull advantages laparoscopic cholecystectomy is the procedure of choice in the treatment of symptomatic cho¬lelithiasis.

Özet

Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi A.B.D'nda Mayıs 1988 ile Mayıs 1996 tarihleri arasında 1457 hastaya semptomatik kolelitiazis nedeniyle kolesis¬tektomi uygulandı. Olguların 1126'sı açık, 331'i laparos¬kopik yöntemle ameliyat edildi. Hastalarımızın 1122'si ka¬dın (% 77.5), 335'i erkek (% 22.5) olup ortalama yaş 55 (14-85) idi. Açık kolesistektomi grubundaki 1126 hastadan 80 tanesi akut kolesistit, 930'u semptomatik kolelitiazis veya safra kesesi polipi, 116'sı koledok taşı şüphesi nede¬niyle ameliyat edildi. Koledok taşı şüphesi olan hastalar¬dan 46 tanesine koledok explorasyonu sonrası T tüp dre¬najı, 53'üne koledokoduodenostomi, 5'ine koledokojeju-nostomi, 12'sine transduodenal sfinkteroplasti yapıldı. La¬paroskopik kolesistektomi grubundaki hastalardan kole-dokta taş şüphesi olan 4 hastaya preoperatif dönemde ERCP, bir hastaya ERCP + sfinkterotomi uygulandı. Mor¬talite açık kolesistektomi grubunda % 0.2, laparoskopik kolesistektomi grubunda % 0 olarak saptandı. Hastanede kalış süresi açık kolesistektomi grubunda ortalama 6.7 gün, laparoskopik kolesistomilerde ortalama 1.3 gün bu¬lundu. Günümüzde semptomatik kolelitiazis tedavisi için altın standart kolesistektomidir. Laparoskopik kolesistektomi beraberinde getirdiği avantajlar nedeniyle kolelitiazis te¬davisinde ilk seçenek olmalıdır.