The advantages of laparoscopic method in acute cholecystitis

Burak KAVUKLU, İskender SAYEK, Ömer ARAN, Ataç BAYKAL, Volkan KAYNAROĞLU, Mehmet ÖZDOĞAN

Abstract

The Advantages of Laparoscopic Method in Acute Cholecystitis Acute cholecystitis which generally requires urgent surgi¬cal intervention, is the most frequent complication ofcho-lelitiasis. Laparoscopic methods are increasingly pre¬ferred in the surgical treatment of acute choleystitis. At our institution, between 1992-1996, 550 patients with chronic cholecystitis were laparoscopically operated, and of the 135 patients with acute cholecystitis, 45 were oper¬ated laparoscopically and 90 were operated by the open method. These 3 groups were analysed and compared for: Age, sex, presence of symptoms, presence of systemic dis¬ease, previous abdominal surgery, blood analysis, use of antibiotics, use of drains, mean operation time, mean post¬operative time for ensuing of oral feeding, mean postoper¬ative hospital stay and postoperative complications. Re¬sults revealed that use of laparoscopic method for acute cholecystitis was asociated with significantly less drain placement, less requirement for postoperative antibiotics, earlier start of postoperative oral liquids and less postop¬erative morbidity compared to open method. We conclude that laparoscopic cholecystectomy should be the treatment of choice for acute cholecystitis.

Özet

Akut kolesistit, kolelitiazisin en sık görülen komplikasyonu olup tedavisinde acil cerrahi önemlidir. Akut kolesistitin cerrahi tedavisinde laparoskopik yaklaşım giderek daha yaygın olarak kullanılmaya başlanmıştır. Çalışmamızda laparoskopik kolesistektomi yapılan kronik kolesistitli 550 hasta ile akut kolesistit tanısı konulup la-paraskopik (n:45) veya açık kolesistektomi (n:90) yapılan hastalarda; yaş, cinsiyet, daha önceden safra taşına ait semptomların varlığı, ek sistemik hastalık ve geçirmiş ol¬duğu abdominal cerrahi, kan biyokimyası bulguları, kulla¬nılan antibiotiğin proflaktik mi, terapötik mi olduğu, ame¬liyat sırasında dren konulması, ameliyat süresi, ağızdan beslenmeye geçiş zamanı, postoperative komplikasyonlar, postoperatıf hastahanede kalış süresi araştırılmıştır. La¬paroskopik yöntemin, dren gereksinimi, postoperatif anti-biotik kullanımı, ortalama ameliyat süresi, ağızdan bes¬lenmeye geçiş ve hastanede kalış süresi ile postoperatif morbidite açısından, açık yöntemden belirgin derecede farklılıklar gösterdiği saptanmıştır. Günümüzde laparoskopik kolesistektomi, akut kolesistitin tedavisinde birinci seçenek olarak düşünülmelidir.