Acute suppurative cholangitis

Cumhur ARICI, Okan ERDOĞAN, Taner ÇOLAK, Mehmet ÖĞÜŞ, Alper DEMİRBAŞ, Kemal EMEK

Abstract

The hospital records of 20 patients who had been operated with the diagnosis of acute suppurative cholangitis between March 1994-June 1999 at the Akdeniz University Medical School Department of General Surgery were retrospectively reviewed. The diagnosis was reached with the physical examination findings and the presence of macroscopic pus in the common bile duct at operation. The 11 (55 %) of the patients were female and 9 (45 %) were male with a median age of 64 (18-91) years. The median hospital stay of the patients were 12.25 (4-23) days. There was no mortality and the complication occured in 6 (%30)) patients. CBD exploration and T-tube drainage was the most frequent operation, but 5 patients required choledochoduodenostomy and 3 patients sphincteroplasty. It is concluded that sphincteroplasty or biliary-enteric anastomosis can be preferred to simple common bile duct exploration (with T-tube drainage) for acute suppurative cholangitis.

Özet

Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD'nda Mart 1994-Temmuz 1999 tarihleri arasında akut süpüratif kolanjit tanısı ile opere edilen 20 hastanın hastane kayıtları retrospektif olarak incelendi. Tanı ameliyat öncesi fizik muayene bulguları ve ameliyat sırasında koledok içerisinde makroskopik olarak pü varlığı ile konuldu. Hastaların 11'i (% 55) kadın, 9'u (% 45) erkekti. Yaş ortalaması 64 (18-91) olarak hesaplandı. Ortalama hastanede kalış süresi 12.25 (4-23) gün oldu. Hastaların tamamı yaşarken, komplikasyon 6 (% 30) hastada görüldü. Koledok eksplorasyonun takiben T-tüp drenaj en sık uygulanan ameliyat iken, 5 hastaya koledokoduodenostomi 3 hastaya da sfinkteroplasti uygulandı. T-tüp drenaj uygulanan 12 hastadan 4'ünde (%33) invaziv bir girişim gerektiren komplikasyon olurken, koledokoduodenostomi veya transduodenal sfinkteroplasti uygulanan hastaların hiçbirinde bu tür bir komplikasyon gelişmedi. Akut süpüratif kolanjitde, sfinkteroplasti veya bilioenterik anastomoz yapılmasının morbiditeyi azaltması nedeni ile T-tüp drenaja göre daha uygun bir yöntem olduğu kararına varıldı.