The role of lactulose, chenodoxycholic acid and saline in the prevention of acute renal failure complicating obstructive jaundice

Tıkanma sarılığında laktuloz, safra asidi ve serum fizyolojiğin akut böbrek yetersizliğini önlemedeki etkileri: Deneysel çalışma

İsmail HAMZAOĞLU, Hayrettin CEBECİ, Tayfun KARAHASANOĞLU, Nesrin UYGUN, Rafet YİĞİTBAŞI, Ali Rıza KÜÇÜKYILMAZ

Abstract

The Role ofLactulose, Chenodoxycholic Acid and Saline in the Prevention of Acute Renal Failure Complicating Obstructive Jaundice Acute renal failure is a frequent complication of obstruc¬tive jaundice which is the major cause of mortality in this condition. Nefrotoxicity, hemodynamic disturbances, en-doxemia, prostaglandines and renal vascular reactivity are claimed to be responsible in the etiology. The aim of this study is to show the efficacy of lactulose, chenodoxy¬cholic acid and saline in the prevention of acute renal fail¬ure complicating obstructive jaundice. Sixty-four Wistar-Albino rats that were divided to seven subgroups were in¬cluded to the study. [I-Control without operation (n=7), II-Obstructive jaundice (n=7), Ill-obstructive jaundi-ce+renal ischemia (n=10), IV-Sham operation+(n=IO), V-Obstructive jaundice+renal ischemia+lactulose (n=I0), VI-Obstructive jaundice+renal ischemia+cheno-doxycho-lic acid (n=10), VII-Obstructive jaundice+renal ische-mia+saline (n=10)]. Mortality, nutrition and renal func¬tions were used as assesment parameters. Results and conclusion; Acute renal failure found to he more frequent in obstructive jaundice group when com¬pared to controls without operation. The renal damage was more severe in the renal ischemia group with obstruc¬tive jaundice, when compared to renal ischemia group with sham operation. Neither Lactulose, nor chenodoxy¬cholic acid and saline were found to be effective in the prevention of acute renal failure complicating obstructive jaundice in rats.

Özet

Tıkanma sarılığında akut böbrek yetersizliği sık görülür ve mortalitenin en büyük nedenlerindendir. Oluşan akut böbrek yetersizliği çoğunlukla akut tubuler yetmezlik for-mundadır. Etyolojide nefrotoksisite, hemodinamik deği¬şimler, endotoksin, prostaglandinler ve renal vasküler reaktivite suçlanmıştır. Bu çalışmanın amacı tıkanma sanlığı oluşturulan sıçanlarda laktuloz, kenodeoksikolik asid ve serum fizyolojiğin akut böbrek yetmezliğini önle¬medeki etkinliğini araştırmaktır. Bu amaçla çalışmaya 64 Wistar-Albino türü sıçan alınmış ve 7 gruba ayrılmıştır. I-İşlemsiz (n=7), II-Tıkanma sarılığı (n=7), IH-Tıkanma sarılığı+Böbrek iskemisi (n=J0), IV-Sham operasyo-nu+böbrek iskemisi (n=10), V-Tıkanma sarılığı+böbrek iskemisi+laktuloz (n=10), VI-Tıkanma sarılığı+böbrek iskemisi+kenodeoksikolik asid (n=10), VII-Tıkanma sarı¬lığı+böbrek iskemisi+serum fizyolojik (n=10). Mortalite, beslenme durumu ve böbrek fonksiyonları, de¬ğerlendirme parametresi olarak alındı. Sonuç olarak; tı¬kanma sanlığı oluşturulan sıçanlarda akut böbrek yetmez¬liği işlemsiz gruba göre daha sık olduğu ve tıkanma sarılı¬ğı ve böbrek iskemisi birlikte olan sıçanlarda sham ope¬rasyonu ve böbrek iskemisi oluşturulan gruba göre daha ağır bir böbrek hasarı geliştiği gösterilmiştir. Tıkanma sa¬nlığı ve böbrek iskemisi uygulanan hayvanlarda laktuloz, kenod'e"osikolik asid ve serum fizyolojiğin kontrol grubuna göre!anlamlı önleyici etkinlikleri saptanmamıştır.