Nonoperative management of liver and splenic injuries due to blunt abdominal trauma

Künt batın travmalarına bağlı karaciğer ve dalak yaralanmalarında nonoperatif tedavinin yeri

Eray KARA, Sinan ERSİN, Erhan AKGÜN, Ali KOYUNCU, Gökhan İÇÖZ, Adem GÜLER

Abstract

Currently, the incidence of blunt abdominal trauma increased in accordance with progress in science and technology. Liver and spleen are mostly injured organs due to blunt abdominal trauma. Ten patients, with intraabdominal solid organ injuries due to blunt abdominal trauma that were treated nonoperatively at General Surgery Department of Ege University Medical School Hospital, were evaluated between 1993 and 1997. All patients were followed by either USG or CT after trauma. The mean age was 3-12 years (17-46) and mean hospital stay was 8 days (4-20), in the study. While no mortal cases were seen in the study, there were two cases with atelectasis and one with pancreatic pseudocyst causing morbidity. As a result, nonoperative therapy may be used safely especially in selective patients with liver and splenic injury due to blunt abdominal trauma.

Özet

Günümüzde teknolojinin ve bilimin ilerlemesi ile birlikte künt batın travmalarının insidansında da artış gözlenmektedir. Künt batın travmasına bağlı organ yaralanmaları içerisinde özellikle karaciğer ve dalak başta gelmektedir. Bu çalışmada, Ege Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalında 1993-1997 yılları arasında intraabdominal solid organ yaralanması saptanan ve nonoperatif tedavi uygulanan on olgu değerlendirildi. Olguların travma sonrası takibinde ultrasonografi ve/veya bilgisayarlı tomografi kullanıldı. Yaş ortalamasının 31.2 (17-46) olduğu çalışmada, hastanede kalış süresi ortalama 8 gün (4-20 gün) olarak belirlendi. Mortalite saptanmayan çalışmada morbidite olarak bir olguda pankreas psödokisti, iki olguda atelektazi gelişti. Sonuç olarak, künt batın travmalarına bağlı karaciğer ve dalak yaralanmalarında, özellikle seçilmiş vakalarda nonoperatif tedavinin güvenli olarak uygulanabileceği kanısındayız.