The surgical wound infections and affecting factors

Coşkun POLAT, Tayfun YÜCEL, Gürsel SOYBİR, Ferda KÖKSOY, Atalay IŞIK, İ. Diler ÖZAÇMAK

Abstract

In order to help the prevention and treatment of surgical wound infections, a prospective study has been designed to determine the reasons of the factors that affect surgical wound infections. This study was undertaken at Taksim Teaching and Research Hospital and aimed to analyze the frequencies and affecting factors of surgical wound infections. The total number of patients evaluated were 493 with 298 clean, 118 (% 60.5) clean contaminated, 33 (% 6.7) contaminated, 44 (% 8.9) dirty operations. All patients were evaluated as an emergency or an elective operation, the time of preoperatory hospitalization, existence of diabetes and extra diseases, obesity, malnutrition, existence of drain, smoking, time of operation, time of hospitaliiation, kind of operation, antibiotic and anesthesia. As a result, we can say that factors such as diabetes, obesity, the length of preoperative hospitalization time has increased the surgical wound infection rate. Urgency operation had slight increase in infection rate. Use of antibiotics, short time of operation and preoperatory hospitalization, the treatment of preoperatory infections have decreased the rate of surgical wound infection.

Özet

Cerrahi yara infeksiyonlarının nedenleri ile bunlara etkili etkenleri belirlemek ve dolayısıyla cerrahi yara infeksiyonlarının korunma ve tedavilerine yardımcı olmak amacıyla bu çalışma düzenlenmiştir.Yara sınıflaması modeline göre temiz yara grubu dışındaki bütün hastalara profilaksi ya da tedavi dozunda antibiyotik uygulanmıştır. Bu çalışmada Kasım 1998 ile Temmuz 1999 tarihleri arasında Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Cerrahi Kliniğinde opere edilen 493 hasta yara infeksiyonlarının sıklığı ve bunları etkileyen faktörler açısından irdelenmiştir. Tüm hastalar cerrahi girişimin acil yada elektif oluşu, yatış süresi, diyabet ve yandaş hastalık varlığı, şişmanlık, malnütrisyon, dren kullanılması, sigara kullanımı, preoperatif yatış süresi, operasyon süresi, antibiyotik kullanımı, hastanede yatış süresi, yapılan ameliyat ve uygulanan anestezi türü açısından irdelenmiştir. 493 hastanın 298'i (% 60.5) temiz, 118'i (% 23.9) temiz-kontamine, 33'ü (% 6.7) kontamine ve 44'ü (% 8.9) ise kirli olarak değerlendirilmiştir. Diyabet, şişmanlık, preoperatif yatış süresinin uzunluğunun, yara infeksiyonu oranını artırdığını, acil olarak yapılan ameliyatların yara infeksiyonunu daha az oranda etkilediğini belirledik. Yine antibiyotik kullanımının, operasyon süresinin kısa olmasının, operasyon öncesi yatış süresinin kısa olmasının, operasyon öncesi infeksiyonların tedavisinin yara infeksiyonu sıklığını azalttığı sonucuna varılmıştır.