The efficacy of oral flavonoid, haemorrhoid band ligation and sclerotherapy on haemorrhoidal disease

Hemoroidal hastalığın tedavisinde oral flavonoid, bant ligasyonu ve skleroterapinin etkinlikleri

Mehmet Levhi AKIN, Cengiz ERENOĞLU, Tuncay ÇELENK, Tahsin ÇOLAK, Ahmet BATKIN

Abstract

Haemorrhoidal disease is the most common disorder of the gastrointestinal system. The aim of this prospective randomised clinical study is to investigate the efficacy of therapeutic modalities such as oral flavonoid, haemorrhoid band ligation and sclerotherapy on patients with symptomatic haemorrhoids. Sixty consecutive patients with symptomatic haemorrhoids were separated into three groups of 20 patients. In the first group (flavonoid group), oral flavonoid therapy was given. In the second group (band ligation group), patients underwent haemorrhoidal band ligation. In the third group (sclerotherapy group), patients had haemorrhoidal sclerotherapy using 3 % polidocanol+ethanol solution. Patients' complaints and physician's findings were recorded at the beginning of the therapy and on the 15th and 30th day controls. Patients' complaints such as pain, leakage, spontaneous bleeding and bleeding during defecation and physician's findings such as proctitis, bleeding and oedema were evaluated at the beginning of the therapy and on the 15th or 30th day controls and severity of symptoms were recorded. All these treatment methods provided a significant improvement of patient's complaints and physician's findings on 15th and 30th day controls than those at the beginning of the treatment. However, mean complaint score in sclerotherapy group was significantly lower than that of flavonoid group on the 30th day control. Although the mean complaint score in sclerotherapy group was lower than that of band ligation group on the 30th day control, the difference was not significant. It is concluded that oral flavonoid, haemorrhoid band ligation and sclerotherapy were effective in the treatment of symptomatic haemorrhoidal disease, but better improvement was provided by sclerotherapy.

Özet

Hemoroidal hastalık, gastrointestinal sistemin en sık karşılaşılan rahatsızlığını oluşturmaktadır. Bu prospektif randomize klinik çalışmada, semptomatik hemoroid nedeniyle oral flavonoid, bant ligasyonu veya skleroterapi uygulanan hastalarda hu tedavi yöntemlerinin etkinliklerinin incelenmesi amaçlandı. Semptomatik hemoroidi bulunan 60 ardışık hasta randomize olarak 20 hastadan oluşan üç gruba ayrıldı. Birinci gruptaki (flavonoid grubu) hastalara oral flavonoid, ikinci gruptaki (bant ligasyon grubu) hastalara hemoroid bant ligasyonu ve üçüncü gruptaki (skleroterapi grubu) hastalara % 3 polidocanol+etanol solüsyonu ile skleroterapi yapıldı. Hastalara ait yakınmalar ve doktora ait bulgular tedavinin başladığı gün, 15. gün ve 30. gün kaydedildi. Hastaların müracaat ettikleri gün ve kontrole çağrıldıkları günler tespit edilen ağrı, akıntı, spontan kanama ve defekasyonla kanama gibi hastaya ait yakınmalar ile proktit, kanama ve ödem gibi doktora ait bulgular değerlendirilerek şiddet dereceleri kaydedildi. Her üç tedavi yönteminde de 15. ve 30. gün kontrollerinde hastaya ait yakınma ve doktora ait bulgu semptomlarında ilk müracaat gününe göre anlamlı iyileşme sağladı. Ancak, ortalama yakınma skoru tedavinin 30. gününde skleroterapi grubunda flavonoid grubuna göre anlamlı olarak düşüktü. Ortalama yakınma skoru skleroterapi grubunda bant ligasyonu grubuna göre düşük olmasına rağmen, farklılık istatistiksel olarak anlamlı değildi. Oral flavonoid, hemoroid bant ligasyonu ve skleroterapi seçeneklerinin semptomatik tedavisinde etkin oldukları, ancak skleroterapinin daha belirgin iyileşme sağladığı kanısına varıldı.