The effect of hyaluronic acid-carboxymethylcellulose on postoperative adhesions

Hyaluronik asid karboksimetilsellüloz'un (HA-CMC) postoperatif adezyonlar üzerine etkisi (Deneysel çalışma)

Gürkan YETKİN, İsmail AKGÜN, Hicabi GÖKDERELİ, Abut KEBUDİ, Adnan İŞGÖR, Mehmet ULUDAĞ

Abstract

Adhesions remain a significant postoperative complication of abdominal surgery; however, recent evidence suggests that physical barriers may reduce their incidence. Hyaluronic acid- Carboxymethyl cellulose (HA-CMC) is a bioresorbabe membrane and was searched for its reliabty in our research. 72 Wistar-Albino rats, between the weight of 180-200 gr were divided in 9 groups with 8 experimental subjects. 3 models with adhesions were used. in the first model l cm deserozed area was created in the ileum, in the second model, deserozed area was created and afterwards sutured. in the third model l cm perforation was caused in the ileum and sutured after-wards. HA-CMC was applied in two different types in the 3 models. in the first model 1x1 cm membrane was layed under the periton, in the second model 1x1 cm membrane was covered the damaged area. When the results were analyzed, in each model and both applications, HA-CMC decreased peritoneal adhesions significantly.

Özet

Intraabdominal adezyonlar, halen postoperatif komplikasyonlar arasında önemli yer tutmaktadır. Son yıllarda yapılan çalışmalarda, periton içinde hasarlı yüzeyleri birbirinden ayıracak bariyerlerin, postoperatif adezyonların insidensin azaltabileceği bildirilmiştir. Hyaluronik asid-Karboksimetilselluloz (HA-CMC) polianyonik biorezorbabl bir membrandır ve çalışmamızda deneysel olarak postoperatif adezyonlan önlemedeki etkinliği araştırılmıştır. Ağırlıkları 180-200 gr arasında değişen 72 adet Wistar-Albino tipi sıçan her birinde sekizer denek bulunan 9 gruba ayrıldı. Deneklerde adezyon oluşturmak için 3 ayrı model kullanıldı. Birinci modelde ileumda J cm'lik deseröze alan yaratıldı, ikinci modelde yine J cm'lik deseröze alan yaratıldı, ve sütüre edildi, üçüncü modelde ise ilemda l cm'lik perforasyon oluşturularak sütüre edildi. HA-CMC membranı ise her üç modelde 2 değişik şekilde uygulandı; l. Şekilde 1x1 cm'lik membran periton altına serbest olarak bırakılırken, 2. Şekilde ise 1x1 cm'lik mem-bran lezyonlu bölgeye sarıldı. Sonuçlar değerlendirildiğinde, her üç modelde ve her iki kullanımda da HA-CMC'nin peritoneal adezyonlan anlamlı derecede azalttığı görüldü.