Journals / Çağdaş Cerrahi Dergisi / 2001 / Cilt: 15 - Sayı: 3
The effect of antithrombin III (AT-III) on morphological changes in small intestine in experimental obstructive jaundice model
- Journal
- Çağdaş Cerrahi Dergisi
- Pages
- 143–147
- DOI
- —
Abstract
In obstructive jaundice microcirculation of the gastrointestinal tractus is impaired and bacterial translocation is established. Along with this, the pathways which are triggered by TNF-α lead to sepsis and multiple organ dysfunction. In our experimental study we investigated the effect of Antithrombin III (AT III) which mediated by the promotion of endothelial release of prostacyclin, an inhibitor of leukocyte activation and down regulation of TNF-α and IL-6 on the intestinal morphological changes. 40 male Wistar-albina rats weighing 150-200 gr. Were divided into four groups. The first group (control, n=10) received saline, the second group (n=10) was normal rats which received AT III, the third group (n=10) common bile ducts were ligated, the fourth group (n=10) was rats with obstructive jaundice who received AT III. The common bile ducts were ligated twice and divided in third and fourth groups. AT III was infused 100 IU/kg intraperitoneal by for five days. At the end of eighth day, rats were sacrified under Ketamine anesthesia and specimens taken from the ileum were fixed in % 10 Formaldehyte. Paraffine sections were prepared from the fixed ileal specimens and stained with Hematoxyline-eosine. Histopathological assesments were performed according to mucosal damage (0-5), inflamation (0-5) and hyperemia/hemorrhage (0-5). Median histopatholojic score was found to be 2.00 in group 1,1.71 in group 2,5.43 in group 3 and 2.71 in group 4. The difference between group 3 and 4 statistically significant. Mucosal thickness and villus lenght was found lower in jaundiced group. But mucosal integrity was mostly preserved in jaundiced+AT-III group. As a conclusion, Antithrombin HI (AT III) demonstrated a salutary effect on the histopatholojic changes, such as cellular injury in the ileum caused by the obstructive jaundice and prevented the adverse effects on histopathological and morphological parameters w Heal mucosa.
Özet
Deneysel tıkanma sarılığı modelinde Antitrombin III (AT III) uygulanmasının ince barsak histopatolojisi ve villus morfolojisi üzerine olan etkisini inceledik. Tıkanma sarılığında Kuppfer hücre klirensinin azalması sonucunda endotoksinlerin karaciğerden geçip sistemik endotoksemiye yol açabileceği belirtilmektedir. Tıkanma sanlığında gastrointestinal traktusun mikrosirkülasyonu bozulmakta ve bakteriyel translokasyona zemin oluşmaktadır. Tıkanma sarılığında TNF-α düzeylerinde artış olduğu bildirilmektedir. Bu çalışmada lökosit aktivasyonunu inhibe ederek TNF-α düzeylerini düşüren Antitrombin III'ün ince barsak histopatolojisi ve villus morfolojisi üzerine etkisini inceledik. Ağırlıkları 150-200 gram arasında değişen 40 rat kullanıldı. Dört grup oluşturuldu. Birinci grup:kontrol (10), İkinci grup:kontrol+AT III (10), Üçüncü grup:Tıkanma sarılığı (10), Dördüncü grup:Tıkanma sarılığı+AT III (10) şeklinde oluşturuldu. Tıkanma sarılığı gruplarında koledok 5/0 prolen ile iki ayrı noktadan bağlandı. Rekanalize olmaması için kesildi. Antitrombin III 100 IU/kg dozunda intraperitoneal olarak 5 gün süre ile uygulandı. Sekizinci günün sonunda ratlar sakrifiye edildi. İleum örnekleri % 10'luk formaldehit ile fikse edildi. Histopatolojik olarak mukozal harabiyet (0:iyi-5:en kötü), inflamasyon (0-5), hiperemi ve kanama (0-5) şeklinde skorlandı. Ayrıca ince barsak mukoza kalınlığı ve villus uzunluğu mikrometre ile ölçüldü. Ortalama histopatolojik skor grup 1'de 2.00, grup 2'de 1.71, grup 3'de 5.43, grup 4'de 2.71 olarak bulundu. Villus uzunluğu ve yüksekliği sarılık grubunda en düşük olarak bulunurken AT-III eklenmesi ile mukozal bütünlüğün daha iyi korunduğu görüldü (p=0.026). Deneysel çalışmamızda, tıkanma sarılığı oluşturulan deneklerde ince barsak mukozasında, sarılığa bağlı oluşan harabiyetin Antitrombin III uygulanması ile önlenebildiği gösterilmiştir.