Factors affecting surgical morbidity in differentiated thyroid cancer

Abstract

Majör complications in thyroid surgery are permanent. recurrent laryngeal. nerve palsy and hypoparathyroidism. The extend of surgery in thyroid carcinoma is still controversial because of these complications. f his study was planned to investigate factors including the extend of surgery affecting morbidity in differentiated thyroid cancer. Patients who underwent thyroidectomy between 1987 and 2000 were retrospectively evaluated. Patients required thyroidectomy f or their benign diseases and thyroid cancer were compared as a rate of recurrent laryngeal nerve injury and hypocalcemia. Age, sex, total thyroidectomy as surgical procedure, multicentricity, size and degree of invasion of the tümör were identified risk factors. Of 494 patients, 444 required thyroidectomy for benign disease and 50 for thyroid cancer. Transient vocal cord palsy and permanent hypocalcemia were significantly higher in patients who required surgery for thyroid cancer (p0.05). Age, sex, multicentricity, size and degree of invasion of the tumor didn't have any effect on morbidity. Thyroid cancer was found as an independent risk factor for surgical morbidity, unrelated to the extension of surgery. Total thyroidectomy does not cause any increase in morbidity in patients with differentiated thyroid cancer.

Özet

Tiroid cerrahisinde rekürren laringeal sinir zedelenmesi ve kalıcı hipokalsemi en kaçından komplikasyonlardır. Bu nedenle, diferansiye tiroid kanserli olgularda uygulanacak cerrahinin genişliği konusunda tartışmalar sürmektedir. Bu çalışma, diferansiye tiroid kanserli olgularda genişletilmiş cerrahinin ve diğer faktörlerin morbiditeye etkilerinin araştırılması amacıyla planlanmıştır. 1987-2000 yıllan arasında Ankara Numune Hastanesi, 4. Cerrahi kliniğinde tiroidektomi uygulanmış olgular retrospektif olarak değerlendirildi. Benin patolojileri nedeniyle tiroidektomi uygulanan olgularla, tiroid kanserli olgular morbidite yönünden karşılaştırıldı. Rekürren laringeal sinir hasarı ve hipokalsemi cerrahi morbidite olarak kabul edildi. Diferansiye tiroid kanserli olgularda yaş, cinsiyet, total tiroidektomi yapılması, multisentrisite, tümörün büyüklüğü ve invazyonu morbiditeyi etkileyen faktörler olarak araştırıldı. Toplam 494 olgunun 444'üne benign hastalıkları nedeniyle ve 50 olguya ise tiroid kanseri nedeniyle tiroidektomi uygulanmıştır. Tiroid kanseri nedeniyle cerrahi girişim yapılan olgularda geçici vokal kord paralizisi ve kalıcı hipokalsemi, benin olgulara göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p0.05). Yaş, cinsiyet, multisentrisite, tümörün büyüklüğü ve invazyonumm morbiditeyi etkilemediği görüldü. Tiroid kanseri, yapılan ameliyatın tipinden bağımsız olarak morbiditeyi etkileyen bir risk faktörüdür. Total tiroidektomi, diferansiye tiroid kanserli hastalarda morbiditeyi artırmamaktadır.