The effects of surgical techniques performed for pancreatic carcinomas on the survival of the patients

Pankreas karsinomlarında uygulanan cerrrahi tekniklerin yaşam süresi üzerine etkileri

Bülent SALMAN, B. Bülent MENTEŞ, Ercüment TEKİN, A. Uğur EMRE, Ö. Sezai LEVENTOĞLU, Şükrü BOZKURT, Emin ERSOY

Abstract

This retrospective study investigates the effects of surgical techniques performed for pancreatic carcinoma on the survival of the patients. The data of the 28 patients with pancreas carcinoma admitted to our clinic between 1993 and 1999 are collected. The survival of the patients related to operative procedure are compared with Kaplan-Meier method. With preoperative and peroperative evaluation 9 patients were treated with definitive surgical procedures (32.2 %). Paliative procedures were performed to 13 patients that were thought to be unresectable (46.4 %). 6 patients with distant organ metastases had no surgical procedure and were decompressed with internal sterts (21.4 %). Mean survival time was 22±6.2 months for the patients with definitive surgical procedures, 8.5±2.1 months for paliative procedures and 4.6±0.8 months for the patients with no surgical procedure. Statistical analyses showed no significant difference between the survival time of the patients with paliative procedures and with nonsurgical procedure. 5 of the patients with definitive surgical procedure were found to be uncurable due to presence of tumor on the surgical borders and the survival of this patients yielded no significant difference from the paliative group and patients with no surgical procedure.

Özet

Bu retrospektif çalışmada pankreas karsinomlarında uygulanan cerrahi yöntemlerin yaşam süresi üzerine etkileri araştırıldı. Bu amaçla kliniğimize Ocak 1993 ile Nisan 1999 tarihleri arasında başvuran pankreas karsinomu bulunan 28 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Uygulanan tedavi yöntemlerine göre yaşam süreleri, Kaplan-Meier metodu ile istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Preoperatif ve peroperatif değerlendirmeye göre rezektabl olduğu düşünülen 9 hastaya definitif cerrahi girişimlerin (% 32.2), nonrezektabl olduğu düşünülen 13 hastaya palyatif cerrahi yöntemlerin (% 46.4) uygulandığı belirlendi. Uzak organ metastazı olan 6 hastaya (% 21.4), herhangi bir cerrahi işlem yapılmadığı ve internal stent yerleştirildiği tespit edildi. Definitif girişim uygulanan hastaların ortalama yaşam süresi 22±6.2 ay, palyatif girişim uygulanan hastaların 8.5±2.1 ay, cerrahi girişim uygulanmayan hastaların ise 4.6±0.8 ay olarak belirlendi. Yapılan istatistiksel analiz sonucunda palyatif cerrahi girişim uygulanan hastalar ile cerrahi girişini uygulanmayan hastaların yaşam süreleri arasında anlamlı bir fark bulunamadı. Definitif girişim uygulanmasına rağmen, postoperatif patolojik incelemede cerrahi sınırlarda tümör tespit edilen inkürabl 5 hastanın yaşam süreleri ile, palyatif cerrahi uygulanan ve cerrahi tedavi uygulanmayan hastaların yaşam süreleri arasında anlamlı bir fark tespit edilemedi.