Gereğinden fazla serbest prostat spesifik antijen yüzdesi test isteği yapılmakta mıdır?: Prostat kanseri taramasında uluslararası kılavuzlarla uyumsuzluk

Is percent free prostate specific antigen test used more than recommended by international standarts for prostate cancer screening?

Abstract

Aim. For prostate cancer (PCa) screening “percent free prostate specific antigen” (pfPSA) testing is used for improving test specificity of prostate specific antigen (tPSA) and is used when tPSA is between 2.5 and 10 ng/mL, according to international screening guidelines of American Urological Association (AUA), and American Cancer Society (ACS). We evaluated the number of pfPSA testing requested in practice and the concordance to PCa screening guidelines. Method. The number of pfPSA testing performed at different age groups and different tPSA levels had evaluated, in our hospital between 2004 and 2007. Result. Twenty five thousand eight hundred and forty five pfPSA tests were performed between 2004 and 2007. Only 23.7 % of men were at tPSA levels 2.5-10 ng/mL. 9.8 % of patients were under age 45 years, and 10.2 % of them were over 75 years. Conclusion. There is no real pfPSA screening consistency with screening guidelines. Laboratories, clinicians and practitioners should overview their pfPSA requests for PCa screening.

Özet

Amaç. Prostat kanser (PCa) taramasında, “serbest prostat spesifik antijen yüzdesi” (% sPSA) ölçümü prostat spesifik antijen (tPSA) testinin özgüllüğünü arttırmakta ve Amerikan Üroloji Derneği’nin (AÜD) ve Amerikan Kanser Cemiyeti’nin uluslararası tarama kılavuzlarına göre tPSA 2.5 ve 10 ng/mL arasındayken kullanılmaktadır. Bu çalışmada, pratikte %sPSA test isteklerinin sayısı ve PCa tarama kılavuzlarına uyumu değerlendirdik. Yöntem. 2004 ve 2007 yılları arasında, hastanemizde, farklı yaş gruplarında ve farklı tPSA düzeylerinde uygulanan %sPSA test sayıları incelendi. Bulgular. Yirmi beş bin sekiz yüz kırk beş %sPSA testi 2004 ve 2007 yılları rasında yapılmıştır. Sadece %23.7’sinin tPSA düzeyleri 2.5-10 ng/mL idi. Hastaların % 9.8’i 45 yaşın altında ve % 10.2’si 75 yaşın üzerinde idi. Sonuç. % sPSA taramaları, tarama kılavuzlarına tam olarak uyum göstermemektedir. Laboratuvarlar, klinisyenler ve pratisyen hekimler %sPSA test isteklerini Pca taramasında gözden geçirmelidirler.