Sigmoid kolon volvulus deneyimimiz

Cengiz AYDIN, Mustafa TURAN, Metin ŞEN, Ayhan KOYUNCU, Kürşat KARADAYI, Ömer TOPÇU

Abstract

Aim. The aim of this retrospective study is to assess the mortality and morbidity after differenttypes operations for sigmoid volvulus. Method. The results of surgical treatment of our patientswith sigmoid volvulus were analyzed retrospectively. The patients were divided into two groups:Group-1: Single Stage Surgery (SSS) and Group-2: Hartmann s Procedure (HP). Results. Total 51patients aged 65.9 years in average (between 22-88 years) were included. In comparing themorbidity rates of SSS group to the HP group, it revealed no statistically significant differences.All died patients (12/51, 25.5%) were above 70 years old and had comorbidities. Overall, therewere 12 patients (12/51, 23.52%) with sigmoid colon necrosis at exploratory laparotomy. While 4of them were in SSS group, 8 of them were in HP group. Three of four (75%) sigmoid colonnecrosis patients in SSS group, and 4 of 8 sigmoid colon necrosis patients in (50%) HP group weredied. Conclusion. We want to notice that, there would be a high risk of complication, if thesituation accompanies a sigmoid colon necrosis at laparotomy. Late admisson and patient snegative general condition also play an important role in anastomosis safety.

Özet

Amaç. Bu retrospektif çalışmanın amacı sigmoid volvulus tedavisinde gerçekleştirilen iki farklıyaklaşımın mortalite ve morbide üzerine farklılıklarını değerlendirmektir. Yöntemler. Sigmoidvolvulus tedavisi uygulanan hastaların sonuçları retrospektif olarak irdelendi. Hastalar Grup-1:Tek aşamalı cerrahi ve Grup-2: Hartmann Yöntemi (HY) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Bulgular.Yaş ortalaması 65.9 yıl (22-88 yıl) olan toplam 51 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Grup-1 ileGrup-2nin morbidite ve mortalite sonuçlarının karşılaştırılması sonucunda istatistiksel olarakanlamlı bir sonuç çıkmamıştır. Kaybedilen tüm hastaların (n=12, %25,5) yandaş problemleri vardırve yaşları 70 ve üzeridir. Hastaların 12sinde (%23,52) laparotomide sigmoid kolon nekrozu ilekarşılaşılmış ve bu hastaların 7si (%58) kaybedilmiştir. Sonuç. Bu çalışmada vurgulamakistediğimiz en önemli şey laparotomide sigmoid kolon nekrozu ile karşılaşılmış ise komplikasyonoranının yüksek olacaği şeklindedir. Hastanın hastaneye başvuruda gecikmesi ve eşlik edensorunlar anastomoz güvenliğinde önemli faktörlerdir.