Growth hormone therapy in adults

Abstract

Growth hormone secretion occurs throughout life and is known to have profound effects onanabolism, lipolysis, and carbohydrate metabolism. Until the second half of 1980 s growthhormone deficiency in adult life was not considered as a clinical problem by mostendocrinologists. Growth hormone deficiency in adults is associated with reduced life expectancy,increased cardiovascular morbidity and premature atherosclerosis, changes in body composition,osteoporosis, reduced exercise tolerance and reduced quality of life. Growth hormone replacementtherapy has important beneficial effects in adult hypopituitary patients with growth hormonedeficiency. It is shown that growth hormone therapy has a positive influence in growth hormonedeficiency patients on quality of life, bone mineral density, body composition, exercise toleranceand vascular risk factors such as blood glucose levels and lipid profile. In patients with childhood- onset growth hormone deficiency, after cessation of linear growth, growth hormone status shouldbe reevaluated in the transition age for continued growth hormone replacement to achieve fullsomatic development including the maintenance of maximal bone and muscle mass.

Özet

Büyüme hormonu sentezi yaşam boyu devam eden, anabolizan etkisi olan, lipoliz ve karbonhidratmetabolizmasını etkileyen bir hormondur. Bin dokuz yüz seksenlerin 2. yarısına kadar çoğuendokrinolog erişkinlerde görülen büyüme hormonu eksikliğinin klinik bir sorun olmadığınıdüşünmekteydi. Erişkinlerde görülen büyüme hormonu eksikliği yaşam beklentisinde azalma,kardiyovasküler morbidite ve prematür aterosklerozda artış, vücut kompozisyonunda değişiklik,osteoporoz, egzersiz toleransında azalma ve yaşam kalitesinde düşme ile ilişkilidir. Büyümehormonu replasman tedavisi, erişkin tip büyüme hormonu eksikliği olan hipofizer yetmezliğiolanlarda faydalı etkiler gösterir. Büyüme hormonu eksikliği olanlarda büyüme hormonu tedavisiile yaşam kalitesi, kemik mineral dansitesi, vücut kompozisyonu, egzersiz toleransı, lipid profili vekan şekeri gibi vasküler risk faktörlerinde olumlu değişiklikler olduğu gösterilmiştir. Çocuklukdöneminde başlayan büyüme hormonu eksikliklerinde, erişkin boya ulaştıktan sonra, büyümehormonu durumu geçiş döneminde yeniden değerlendirilmelidir. Böylece maksimum kemik ve kasartışı gibi tam somatik gelişimi sağlamak için BH replasmanına devam edilip edilmeyeceğinekarar verilebilir.