Aesthetic rehabilitation of a maxillary central incisor with a flapless technique, zirconia implant abutment and all-ceramic crown

Maksiller santral kesici dişin flepsiz cerrahi teknik, zirkonyum abutment ve tam seramik kron ile estetik rehabilitasyonu

Abstract

Aesthetic rehabilitation of a maxillary central incisor can be a challenge. A proper surgical treatment modality and a systematic prosthodontic approach with the advanced dental materials are essential in achieving a predictable and a successful outcome. Recently, advances in dental materials technology have led to the introduction of zirconium-oxide abutments in conjunction with all-ceramic restorations. This case report presents how a flapless surgical technique can maintain a natural hard and soft tissue architecture, whilst a provisional and a final restoration allow for an aesthetic, precise-fitting, biocompatible and a strong definitive prosthesis for the patient with good longevity. A 57 year-old female patient with a hopeless maxillary left central incisor requested dental therapy. The central incisor was atraumatically extracted and a 4.1-mm-diameter bone level implant was placed approximately 2 mm below the cemento-enamel junction of the future cervical margin. After the healing time, a screw-retained provisional restoration was used to achieve natural and aesthetic gingival contours. Prefabricate zirconium abutment and lithiumdisilicate glass ceramic crown were used for the final rehabilitation. As a result, a flapless surgical technique along with a zirconium abutment and a full-ceramic crown combining with soft tissue contouring procedure through the use of provisional restoration may be beneficial in achieving excellent results in an aesthetically demanding area.

Özet

Maksiller santral kesici dişin estetik rehabilitasyonu zorlu olabilir. Güvenilir ve başarılı bir sonuç elde etmede, uygun cerrahi model ve sistematik protetik yaklaşım kritiktir. Günümüzde, dental materyal teknolojisindeki hızlı gelişmeler, zirkonyum-oksit abutmentlar ve tam seramik sistemlerin tanıtımına da olanak sağladı. Bu vaka sunumunda, flepsiz cerrahi teknik ile sert ve yumuşak doku yapısının korunması, bununla birlikte, geçici ve daimi restorasyonlar ile estetik, marjinal ve biyolojik olarak uyumlu, hasta için uzun dönemli protetik tedavinin elde edilmesi anlatılmaktadır. 57 yaşında bayan hasta, maksiller sol santral dişin tedavisi için kliniğimize başvurdu. Konvansiyonel yöntemlerle tedavi edilemeyen diş çekilerek, bu bölgeye, flepsiz cerrahi teknik ile 4.1 mm. çapında kemik seviyesi implant, hedef servikal marjinin 2 mm. altında olacak şekilde yerleştirildi. İyileşmeyi takiben, doğal ve estetik gingiva konturlarının elde edilmesi için geçici vidalı abutment ve akrilik restorasyon uygulandı. Daimi restorasyon için ise zirkonyum-oksit abutment ve lityum-disilikat cam seramik porselen hazırlandı. Flepsiz cerrahi teknik ile beraber, yumuşak dokuların şekillenmesi amacıyla kullanılan geçici restorasyon, zirkonyum-oksit abutment ve tam seramik porselen ile multidisipliner tedavi yaklaşımı, estetiğin önemli olduğu bölgelerde mükemmel sonuçlar elde edilmesinde yararlı olabilir.