İlköğretİm okullarında standart bİr koruyucu yöntem olarak fırça İle flor jel uygulamasının değerlendİrİlmesİ: dört yıllık alan çalışması sonuçları

As a standart preventive method brush- on fluoride application in primary schools: Four years field study results

Çoruh Türksel DÜLGERGİL, Ertuğrul ERCAN, Mehmet DALLI, Mehmet Mustafa HAMDİ, Özge TÜRKOĞLU

Abstract

Objectives: The aim of this study was to evaluate the medium-and long-term effect ofbrush on fluoride gel application which is a simplified preventive method in a city centerincluding whole primary schools. Materials and Methods: In 2007, of the 2348 first grade primary school children(born in 1999) being teached at 37 primary school at Kirikkale city center, 480 were selected, andequally divided as control and study groups. While in study group, all children had routinely get brush on fluoride gel application four-times ayear during 3 years (total 12 times), using 2 percent neutral fluoride gel; others were subjected tooral hygiene education at least one time a year. All the examination procedures were yearlyperformed using World Health Organization (WHO) criteria at the first-second and fourth year. Results: While there was no statistically significant difference between the groups at baseline,it was not true at 4th years DMFT results (DMFT values for control and studygroups were 0,33±0,72 and 0,69±1,15, respectively. p=0,001). Similar trend was observedat baseline and 4th year results for caries prevalence (p values for baseline and 4th year comparisons were p=0,049 and p=0,004, respectively). Conclusions: Considering as a simplified oral health preventive programs whichmay be important to established tooth-brushing habit could lead to an observational differencein caries prevalence. However, various primitive preventive methods could need to besupported by the risk-based additional preventive applications in high risk population.

Özet

Amaç: Bu çalışma; bir il merkezindeki tüm ilköğretim okullarını kapsayan, basitleştirilmiş birkoruyucu diş hekimliği yöntemi olan Fırça ile florlu jel uygulamasının orta ve uzun süreçtekietkilerinin değerlendirilmesi amacıyla planlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: 2007 yılında Kırıkkale ili merkezine bağlı ilköğretim birinci sınıftaöğrenim gören çocuklardan, çalışma ve kontrol grubuna eşit dağılmak üzere toplam 480çocuk çalışmaya dâhil edildi. Çalışma grubuna %2lik nötral florlu jelin diş fırçası ile çocuklarabirebir fırçalatılması (brush-on gel application) yöntemi ile yılda 4 defa ve 3 yıl boyunca olmaküzere toplam 12 uygulama yapılırken, kontrol grubuna ise yılda en az bir kere sınıf ortamındafırçalama eğitimi verildi. Grupların başlangıç, birinci, ikinci ve dördüncü yıl muayeneleri DünyaSağlık Örgütünün (DSÖ) muayene kriterlerine göre gerçekleştirildi. Bulgular: Grupların başlangıç, birinci ve ikinci yıldaki DMFT değerleri arasında istatistikselolarak anlamlı farklılık mevcut değilken, dördüncü yıldaki DMFT değerleri (sırasıyla 0,33±0,72 ve0,69±1,15) arasında anlamlı farklılık bulundu (p=0,001). Grupların başlangıç ve ikinci yıldakiçürük yaygınlık yüzdeleri arasında anlamlı farklılık gözlenmezken, ikinci ve dördüncü yılındakiçürük yaygınlık yüzdeleri arasında anlamlı farklılık mevcuttur (sırasıyla p=0,049 ve p=0,004). Sonuçlar: İlköğretim okullarında gecikmiş tip hijyen eğitiminin de verilebildiği basitleştirilmişkoruyucu uygulamalar, çürük artışının kontrol altına alınabilmesi açısından bir fırsat oluşturabilir.Bununla beraber bu tip basit yöntemler, yüksek çürük riskli hastalarda yetersizdirler ve risk bazlıkoruyucu yöntemlerin desteğine ihtiyaç duyarlar.