RADIOGRAPHIC FEATURES AND TREATMENT STRATEGIES OF IMPACTED MAXILLARY CANINES

Gömülü Maksillar Kanin Dişlerin Radyografik Özellikleri ve Tedavi Stratejileri

Abstract

Objective: Treatment of impacted maxillary canines is essential, bothaesthetically and functionally. This study aims to define the radiographicfeatures of maxillary impacted canines, evaluate treatment options, and todetect related pathologies.Materials and Methods: In this retrospective study, orthopantomographs,treatment options, and demographic features of the patients were analyzed.Impacted maxillary canines were classified according to the study ofYamamoto et al. According to this classification, maxillary canines areevaluated under seven types according to the occlusal plane and their relativelocation to adjacent teeth. Moreover, the pathologies around impactedcanines were detected via panoramic radiographies.Results: 323 impacted maxillary canines of 270 patients were analyzed. Twohundred fifteen of these teeth (66.6%) belonged to females, while the rest 108(33.4%) belonged to males. It was observed that impacted maxillary canineswere bilateral in 53 patients and unilateral in 217 patients. In theclassification based on direction and position of impacted maxillary canines,the highest rates was Type 2 (55.42%) which was followed by Type 4(26.93%), Type 1 (12.38%), Type 7 (2.79%), Type 3 (1.86%) and Type 5(0.62%), respectively. Twenty-eight patients with cystic lesion related toimpacted maxillary canines were detected. Impacted maxillary caninesconcomitant with odontoma was detected in 4 patients. In 52 of the patients,it was detected that maxilla was edentulous except for the impacted canines,and the extractions of impacted canine teeth were due to prosthetic reasons.Thirty impacted maxillary canines of 24 patients (n=30, 9.28%) were placedbuttons for orthodontic maintenance, while surgical tooth extraction waspreferred as a treatment option in other patients.Conclusions: Orthodontic, surgical treatments or combinations may bepreferred depending on the impact level of the canine. Early diagnosis andcorrect orientation of the patient is essential for the success of the treatment.

Özet

Amaç: Gömülü kanin dişlerinin tedavisi estetik ve fonksiyon açısından önem taşımaktadır. Bu çalışmanın amacı; maksillar gömülü kanin dişlerin, radyografik özelliklerini belirlemek, tedavi seçeneklerini değerlendirmek ve ilgili patolojileri tespit etmektir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada,hastaların ortopantomograf radyografileri, tedavi seçenekleri ve demografik özellikleri analiz edildi. Gömülü maksillar kaninler; Yamamoto ve arkadaşları tarafından yapılan sınıflamaya göre gruplara ayrıldı. Bu sınıflamaya göre maksillar kaninler oklüzal düzleme ve komşu dişlere konumlarına göre 7 tipe ayrılmıştır. Ayrıca; panaromik radyografilerden gömülü kanin dişler etrafındaki patolojiler tespit edildi. Bulgular: Çalışmada, 270 hastaya (173 kadın, 97 erkek) ait 323 gömülü maksillar kanin diş analiz edildi. Bu dişlerin 215’i (%66,6) kadınlarda, 108’si (%33,4) erkeklerde görüldü. Maksillar gömülü kanin dişler 53 hastada (42 kadın, 11 erkek) bilateral, 217 hastada unilateral olarak tespit edildi. Maksillar kaninlerin yönü ve pozisyonuna göre yapılan sınıflamada en yüksek oran Tip 2 (%55,42)’de onu takiben sırasıyla, Tip 4 (%26,93), Tip 1 (%12,38), Tip 7 (%2,79), Tip 3 (%1,86), Tip 5 (%0,62) idi. 28 hastada gömülü maksillar kanin dişlerle ilişkili kistik lezyon tespit edildi. 4 hastada ise gömülü maksillar kanin dişe odontoma eşlik ediyordu. Hastaların 52’sinde gömülü kanin dişler haricinde maksillanın total dişsiz olduğu ve protetik amaçlarla çekim gerçekleştirildiği belirlendi. 24 hastada 30 gömülü maksillar kanin dişe ortodontik olarak sürdürülme amacıyla buton yerleştirildi, diğer hastalarda ise tercih edilen tedavi yöntemi cerrahi çekimdi. Sonuçlar: Kanin dişin gömülülük derecesine bağlı olarak; tedavide ortodontik, cerrahi ya da kombinasyonları tercih edilebilir. Tedavinin başarısında erken tanı ve hastanın doğru yönlendirilmesi önemlidir.