Ultrastructural changes in renal allograft depending on cold ischaemic time at renal preservation:Comparison of two different solutions

Renal prezervasyonda hipotermi süresine bağlı allograftta görülen ultrastrüktürel değişiklikler: İki ayrı solüsyonun karşılaştırılması

Abstract

Background and Design.- Euro-Collins (UC) and University of Wisconsin (UW) solutions are the most widely used solutions as the storage media of different organs prior to the transplantation. This experimental study was performed to investigate the renal ultrastructural changes caused by hypothermia during renal allograft preservation with UW and EC solutions at 12, 24 and 48 hours. Result. We observed minimal degeneration in the kidney structure following EC and UW perfusion at 12 hr preservation. The kidneys in UW group were better preserved when compared with EC group following more than 24 hr of preservation. Mitochondria of renal tubule cells podocytes and endothelial cells were also showed minimal degeneration and there were no erythrocyte aggregation and adhesion to capillary endothelium in UW group in EC group vacoolization and mitochondrial degeneration of these cells were prominent and erythrocyte aggregation and adhesion were seen. After ≥ 48 hr of preservation erythrocyte aggregation and adhesion to capillary endothelium were seen in UW group. Degeneration of renal tubule cells, endothelium and podocytes were increased in both groups. Conclusion.- We have observed the ultrastructural changes of kidneys following EC and UW perfusion of 12 hr, 24 hr, 48 hr for renal preservation. We have concluded that UW solution was seen to have better protective effect on kidney structure in same time period and erythrocytes aggregation and adhesion to endothelium appeared later periods of time (48 hr) when compared to EC solution.

Özet

Kadeverik renal transplantasyonda, iskemik reperfüzyon hasarlarının en önemli nedenleri arasında renal kapillerlerde görülen eritrosit agregasyonum yer almaktadır. Bu iskemik hasarlara bağlı oluşan komplikasyonların sıklığı hipotermi süresi ile bağlantılıdır. Euro-collins (EC) ve Wisconsin Üniversitesi solüsyonları organ transplantasyonları öncesinde farklı organların korunma solüsyonu olarak kullanılmaktadır. Bizde bu çalışmamızda nefrektomi sonrası elde edilen böbrekleri soğuk koruma altında bu solüsyonlarla perfüze ederek 12, 24, 48 saat sonrasında böbrek ultrastrüktürünü ne şekilde etkilediklerini göstermeyi amaçladık. 12. saatte her iki grupta pek önemli bir farklılık gözlenmedi. 24 saatlik grupta ise EC grubunda peritubüler glomerüler kapiller lümeninde yer yer eritrosit agregasyonu ve endotele adhezyonuna proksimal tubül ve padositlerde vakuolizasyona rastladık. UW grubunda ise bu grupta eritrosit agregasyon ve adhezyonu gözlenmezken böbrek strüktüründe fazlaca iskemik hasarlara rastlanmadı. Ancak 48. saatte UW grubunda eritrosit agregasyon ve adhezyonu ile daha ilerlemiş renal tubül dejenerasyonları görüldü. Bulgularımız bize basit soğuk koruma altındaki EC ve UW solüsyonları ile korunmuş böbreklerde hipotermi süresine bağlı olarak yapılan utrastrüktürel tetkikler bize UW grubunda strükrürel yapının EC grubuna oranla daha iyi korunduğunu ve bu grupta eritrosit agregasyonu ve adhezyonunun daha geç sürede oluştuğunu düşündürmektedir.