Conjoined twins: A case report

Abstract

Background and Design.- As reported in the literature, conjoined or Siamese twins occur once in 50.000-100.000 of all pregnancies and in 650-900 of all multiple pregnancies. Conjoined or Siamese twins result from incomplete segmentation of a single fertilized ovum between the 8-14th days; if cleavage is further postponed,incomplete twining (2 heads, one body) may occur. They are described by site of union; pygophagus (at the sacrum – most common conjunction); thoracophagus (at the chest); craniophagus (at the head); omphalophagus(at the abdominal wall). Because this situation carries high risk, early diagnosis and management of delivery is extremely important. In Obstetrics and Gynecology Department of Medical Faculty of Wien University, a case of conjoined twin(thoracophagus) was diagnosed by ultrasonography at the 14th gestational week. The family was informed and the pregnancy was terminated.

Özet

Literatürde bütün gebeliklerin 50.000-100.000'de birinde ve tüm çoğul gebeliklerin 650-900'de birinde yapışık ikizlere rastlanıldığı belirtilmiştir. Siyam ikizleri olarak da bilinen yapışık ikizler fertilize olmuş tek bir ovumun 8.-14. günler arasında tamamlanmamış segmantasyonu sonucu oluşur;. Eğer ilaveten klivaj (dilinim) da ertelenirse iki baş ve bir vücut şeklinde tamamlanmamış ikiz doğurma gerçekleşebilir. Yapışık ikizler birleşik olan yerlerine göre Pigofagus (sakrumda - en sık görülen tiptir.); Thoracopagus (göğüste); krani-opagus (başta); omfalopagus (karın duvarında) olarak tanımlanmaktadır (Tablo I). Bu durum erken teşhis ve izlenecek yol bakımından önem taşımaktadır. Viyana Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde her gebede ilk müracaatı esnasında uygulanmakta olan ultrasonografı sırasında bir gebede yapışık ikiz (Thoracopagus) tespit edildi. Durum aileye anlatıldı ve gebelik sonlandırıldı. Olgu literatür bilgileri gözden geçirilerek takdim edildi.