A Rare Case of Systemic Lupus Erythematosus Applying to the Family Medicine Outpatient Clinic with Periorbital Edema

Aile Hekimliği Polikliniğine Periorbital Ödemle Başvuran Nadir Bir Sistemik Lupus Eritematozis Vakası

Abstract

Systemic lupus erythematosus may present with different clinical signs such as fatigue, fever, dermatitis, photosensitivity, alopecia,arthritis, serositis, hematological abnormalities, mucosal ulcerations, Raynaud phenomenon, neurological disease, and glomerulonephritis. Rarely, kidney involvement with the absence of antinuclear antibody (ANA) positivity may be the first and only finding insystemic lupus erythematosus. Since renal involvement affects prognosis negatively, delays in diagnosis and treatment can cause anincrease in mortality and morbidity. In this article, we presented an interesting case of systemic lupus erythematosus, who applied tothe family medicine outpatient clinic with periorbital edema in whom we considered renal involvement and determined histopathological findings that were compatible with lupus nephritis despite the absence of ANA positivity

Özet

Sistemik lupus eritematozus yorgunluk, ateş, dermatit, fotosensitivite, alopesia, artrit, serözit, hematolojik anormollikler, mukozal ülserasyonlar, Raynaud fenomeni, nörolojik hastalık ve glomerülonefrit gibi farklı klinik bulgularla başlayabilir. Sistemik lupus eritematozusta nadiren ANA pozitifliği olmadan var olan böbrek tutulumu ilk ve tek bulgu olabilir. Renal tutulum prognozu olumsuz etkilediğinden tanı ve tedavideki gecikmekler mortalite ve morbidite artışına neden olmaktadır. Çalışmamızda, Aile Hekimliği polikliniğine periorbital ödemle başvuran ve böbrek tutulumu düşünerek yaptığımız ileri tetkiklerde histopatolojik bulguları, ANA ve anti-dsDNA negatif olduğu halde, lupus nefritiyle uyumlu olan ilginç bir Sistemik Lupus Eritematozus vakasını sunduk.