The Relationship Between Hemorrhagic Renal Cysts and Renal Function in Polycystic Kidney Disease

Polikistik Böbrek Hastaliğinda Görüntülemede Hemorajik Renal Kist Varliğinin Böbrek Fonksiyonu ile Ilişkisi

Abstract

Objective: Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) is characterized by progressive enlargement of kidneys, development of multiple cysts, and decrease in glomerular filtration rate (GFR). Total kidney volume can predict progressive kidney damage. This study investigated the relationship between hemorrhagic cysts and GFR in patients with ADPKD. Methods: Patients with ADPKD whose serum creatinine was studied in less than 1 month of computed tomography (CT) scan between 2015 and 2021 in our clinic were included. Radiologically, ADPKD was defined as the presence of 10 or more cysts larger than 5 mm in enlarged kidneys. Race, age, gender, and creatinine data of all patients were obtained from the hospital database. Estimated GFR was calculated according to the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) formula. The kidney volumes and the presence of hemorrhagic cysts were recorded. Results: Overall, 114 patients [60 (52.6%) male, age 59 (44-69) years] with ADPKD were included. The creatinine, GFR, and total kidney volume were 1.25 (0.82-2.86) mg/dL, 56.5 (17.5-90.75) mL/min/1.73 m2 , 916 (499-1543) mL, respectively. Hemorrhagic cyst was observed in 76 (66.7%) patients. A moderate inverse correlation was observed between total renal volume and GFR (Spearman’s rho = −0.34, P < .001). Total renal volume (P = .02) was higher and GFR (P = .009) was lower in the group with hemorrhagic cysts. When corrected for age and total renal volume, the presence of hemorrhagic cysts was independently associated with GFR. Conclusion: Hemorrhagic cyst detected by CT in patients with ADPKD is associated with reduced GFR regardless of age and kidney volume.

Özet

Amaç: Polikistik böbrek hastalığı (PKBH) her iki böbrekte ilerleyici boyut artışı, çoklu kist gelişimi ve glomeruler filtrasyon hızı (GFH) azalması ile seyreder. Görüntüleme ile saptanan total böbrek hacminin ilerleyici böbrek hasarını öngördürebileceği gösterilmiştir. Bu araştırmada PKBH’li hastalarda birlikte bilgisayarlı tomografi (BT) ile saptanan hemorajik renal kistlerin GFH ile ilişkisi incelendi. Yöntemler: Kliniğimizde 2015 ve 2021 yılları arasında BT çekiminden1 aydan kısa zaman içerisinde serum kreatinini çalışılmış olan PKBH’li hastalar dahil edilmiştir. Radyolojik olarak PKBH, her böbrekte 5 mm’den büyük boyutlarda olmak kaydıyla 10 veya daha fazla kist varlığı ve buna eşlik eden böbrek boyutlarının artışı şeklinde tanımlandı. Hastane veri tabanından tüm hastalara ait ırk, yaş, cinsiyet, kreatinin verileri alındı. CKD-EPI formülüne göre tahmini GFH hesaplandı. BT’de her iki böbreğin volümleri ve hemorajik kist varlığı kaydedildi. Bulgular: Araştırmaya PKBH’li 114 hasta [60 (%52,6) erkek, yaş 59 (44-69) yıl] alındı. Kreatinin, GFH ve total böbrek volümü sırasıyla, 1,25 (0,82-2,86) mg/dL, 56.5 (17,5-90,75) mL/dk/1,73 m2 ve 916 (499-1543) ml idi. Hemorajik kist 76 (%66,7) hastada izlendi Total böbrek volumü ile GFH arasında istatistiksel olarak anlamlı ve orta düzeyde ters korelasyon gözlendi (Spearman’s rho = −0,34, P < ,001). Hemorajik kistli (n = 76) ve hemorajik kist olmayan (n = 38) gruplar arasında yaş (P = ,54) benzerdi. Hemorajik kistli grupta total böbrek volümü (P = ,02) daha yüksek, GFH (P = ,009) daha düşüktü. Çok değişkenli lineer regresyon analizinde yaş ve total böbrek volümüne göre düzeltildiğinde hemorajik kist varlığı GFH ile bağımsız ilişkili idi. Sonuç: PKBH’lilerde BT ile saptanan hemorajik kist, böbrek volümü ve yaştan bağımsız olarak azalmış GFH ile ilişkilidir.