Bupivakain ile skalp infiltrasyonunun kraniotomilerde çivili başlık kullanımına bağlı oluşan hemodinamik yanıt üzerine etkisi

The effect of scalp infiltration with bupıvacine on the haemodynamic response during head pinning in patients undergoing craniotomy

Halit MADENOĞLU, Aynur AKIN, Kudret DOĞRU, R. Kemal KOÇ, Elvan TERCAN, Adem BOYACI

Abstract

Pin insertion is recognized acute noxious stimulation during intracranial surgery which can result in sudden increases in blood pressure and heart rate, causing increases in intracranial pressure. Thirty two patients -were allocated in a prospective, randomised, double-blind fashion to received normal saline or a solution of 0.25% bupivacaine without adrenaline. After a standardized induction and 5 min prior to head pinning, a scalp infiltration was performed. Significant increases mean arterial pressure (MAP) and heart rate (HR) occurred during head pinning in the saline (control) group, while remaining unchanged in the bupivacaine group. These results suggest that 0.25 bupivacaine without adrenaline infiltration blocks the haemodynamic response to pin insertion in patients undergoing craniotomy.

Özet

Intrakranial cerrahide çivili başlık kullanımı akut ağrılı uyarıya sebep olmakta, bunun sonucu olarak kan basıncı ve kalp atım hızında ani artışa yol açarak kafa içi basıncımda artışa neden olmaktadır. Otuziki hasta prospektif olarak rastgele, çift-kör iki gruba ayrılarak normal salin veya adrenalinsiz % 0.25'lik bupivakain solüsyonu uygulandı. Standart indüksiyondan sonra, çivili başlık takılmadan 5 dakika önce skalp infiltrasyonu uygulandı.Salin grubunda (kontrol) çivili başlık sonrası orta arter basıncı (OAB) ve kalp atım hızında (KAH) belirgin artış gözlenirken, bupivakain .uygulanan grupta değişmedi. Kraniotomilerde çivili başlık bölgesine adrenalinsiz % 0.25'lik bupivakain İnfiltrasyonunun çivili başlık kullanımına bağlı oluşan hemodinamik cevabı önlediği sonucuna varıldı.