Aortoiliac surgery and results

Fatih AŞGÜN, Kutay TAŞDEMİR, Cemal KAHRAMAN, Naci EMİROĞULLARI, Alptekin YASIM

Abstract

Surgical procedures to abdominal aorta and iliac arteries have been the severe morbidity and mortality cause despite improvements in surgical technique and experiences. In the study, 63 cases during 1987-97 were reviewed (56 male, 7 female). The mean age was 59.3 years (39-80), abdominal aorta in 46, iliac arteries in 17 were operated on. Arteriosclerosis obliterons in 44, abdominal aorta aneursym in 18 cases and, iliac aneurysm in one case were seen. Retroperitoneal approach for iliac arteries and transperitoneal route for abdominal aorta were the choice of method. All of the abdominal aorta aneurysm cases, aneurysmectomy Y-graft interposition were performed except one case in which aneurysmectomy and tubular graft interposition was preffered. In cases of arteriosclerosis oblitérons, several surgical procedures according to the level and severity of the occlusion were chosen. Mortality rate was 7.93 % (5 cases) in all patients.

Özet

Cerrahi teknik ve deneyimlerdeki ilerlemelere rağmen aortoiliak arter cerrahisi halen mortalite ve morbidite sebebi olarak önemini korumaktadır. Biz bu çalışmamızda 1987-1997yılları arasında anevrizma ve arteriosklerotik oklüzif hastalık gibi nedenlerle aortoiliak arter cerrahisi yapılan 63 olguyu retrospektif olarak değerlendirdik. Olguların 56 (% 88.9) sı erkek, 7 (%11.1)si kadın olup, ortalama yaş 59.3 (en genç 39 en yaşlı 80) idi. Kırkaltı olguda abdominal aorta, 17 olguda iliak artere cerrahi girişim uygulandı. Kırkdört olguda arteriosklerotik tıkayıcı hastalık, 18 olguda abdominal aorta anevrizması ve bir olguda ise iliak arter anevrizması saptandı. iliak arter düzeyindeki patolojilerde retroperitoneal, abdominal aortaya ait girişimlerde transperitoneal yaklaşım tercih edildi. Abdominal aorta ve iliak arterde anevrizma bulunan ve anevrizmektomi + tabuler greft interpozisyonu uygulanan bir olgu dışında abdominal aorta anevrizmalı tüm hastalara Y-grefti interpozisyonu gerçekletirildi. Arteriosklerotik tıkayıcı hastalık grubunda tıkanıklığın seviyesine göre değişik cerrahi prosedürler seçildi. Tüm olgularda mortalite oranı % 7.93 (5 olgu) idi.