Contribution of planar gated myocardial perfusion scintigraphic imaging to standard SPECT interpretation

Planar gated myokard perfüzyon sintigrafisinin standart SPECT yorumlamalarına katkısı

Abstract

Gated mvocardial perfusion scintigraphic imaging (KİPİ) with Tc-99m Methoxyisobutylisonitrile (MIBI) has become popular recently. The technique allows evaluation of both myocardial perfusian and ventricular function. In this study 26 patients with coronary artery disease and Jive normal individuals were assessed using standard SPECT MPI and gated planar imaging. Seventeen patients were also examined angiographically. Ten segmental time/activity curves were generated from the gated images. 'The curves were then classified into five different groups, normal, systolic dysfunction, diastolic dysfunction, systolo-diastolic dysfunction and akinezia-dyskinezia patterns, according to their shapes. SPECT images, gated images and the curves were evaluated visually, and were compared. Gated planar imaging provided extrainformation, in addition to perfusion, about wall motion, and helped the distinction between perfusion abnormality and artifact, and between severe hypoperfusion and infarct.

Özet

Son yıllarda Tc-99m metoksi-izobütil-izonitril (K4IBI) kullanılarak yapılan gated myokard perfüzyon sintigrafısi (MPS) uygulamaları oldukça yaygınlaşmıştır. Gated MPS tekniğiyle hem myokard perfüzyonu ve hem de ventriküı .fonksiyonları hakkında bilgi edinmek mümkündür. Bu çalışmada 26 koroner arter hastası ve kontrol' grubunu oluşturmak amacıyla 5 normal kişide, hem standart SPECT görüntülemesi ve hem de buna ek olarak gated planar görüntüleme yapıldı. Çalışma grubundaki 17 hastaya ayrıca anjiografi de uygulandı. Gated imajlardan, toplam 10 seğmentten zaman/aktivite eğrileri elde edildi. Bu eğriler şekillerine göre normal, sistolik disfonksiyon, diyaslolik disfonksiyon, sistolodiyastolik disfonksiyon ve akinezi-diskinezi örneği olmak üzere 5 farklı gruba ayrıldı. SPECT görüntüleri, gated görüntüler ve söz konusu eğriler görsel olarak değerlendirilip karşılaştırıldı. Çalışmanın sonucunda gated planar görüntülemenin MPS'ye duvar hareketleri açısından ek bilgi kazandırdığı ve perfüzyon defekti ile artefakt, ağır perfüzyon defekti ile skar ayrımına yardımcı olabileceği kanaatine varıldı.