The combination of open surgery and ESWL in the treatment of large staghorn kidney stones

Açık cerrahi + ESWL kombinasyonu ile büyük staghorn böbrek taşlarının tedavisi

İsmet YAVAŞÇAOĞLU, Bülent OKTAY, M. Ali AKSEL, Ümit ŞİMŞEK, Mustafa ÖZYURT

Abstract

Twelve patients whose staghorn kidney stones could not be removed completely by open surgical procedures were taken into this study. Üreteral double-j stents were used during the surgery and 4 to 6 weeks later, residual stones were treated by ESWL (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy) which ended with stone free status in all of the cases. We think that open surgical procedures are still a method of choice and with the use of double-j stents intraoperatively in patients with residual stones, complementary ESWL treatment is more successful and safe due to lower morbidity and complication rates.

Özet

Açık cerrahi girişim ile taşlarının tümü çıkarılamayan 12 staghorn taşlı hasta bu çalışmaya alınmıştır. Bu hastalara cerrahi sırasında üreteral double-j stent (DJS) konulmuş ve 4-6 hafta sonra rezidiv taşları nedeniyle ESWL (Ekstracorporeal shock wave lithotripsy) uygulanmıştır. Uygulamalar sonucunda hastaların tümü "taşsız" duruma gelmiştir. Staghorn böbrek taşlarının tedavisinde açık cerrahi girişimlerin hâlâ bir seçenek olarak görülmesi gerektiği, rezidüel taş kalan olgularda ameliyat sırasında üreteral DJS kullanımı ile düşük morbidité ve komplikasyon oranı ile başarılı ve güvenli olarak tamamlayıcı ESWL uygulanabilineceği kanısındayız.